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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、头颅CT扫描的辐射剂量最低，其次是哪个部位？A.腹部B.盆腔C.胸部

D.头颅

E.四肢

【参考答案】D

【解析】CT辐射剂量与扫描部位体积正相关。头颅体积最小，辐射剂量（约2mSv）显著低于腹部（7mSv）、盆腔（约6mSv）和胸部（约5mSv）。四肢因解剖结构复杂，部分扫描需增加辐射量，但整体仍低于其他部位。

2、MRI检查中绝对禁忌症是哪种情况？A.金属纽扣B.心脏起搏器C.人工关节

D.玻璃弹珠

E.皮下植入导线

【参考答案】B

【解析】强磁场环境下，心脏起搏器可能发生移位或能量异常，导致心脏骤停。金属纽扣（A）和人工关节（C）需谨慎评估，但非绝对禁忌。其他金属植入物（D、E）需根据具体位置决定是否检查。

3、超声检查中相对禁忌症是？A.孕妇腹部B.甲状腺检查C.肱动脉测量

D.颈动脉斑块

E.肝脏肿瘤

【参考答案】A

【解析】孕妇腹部检查（A）属相对禁忌，因超声波可能影响胎儿发育。甲状腺（B）和血管（C、D、E）均为常规检查部位，但需避开胎儿关键器官。

4、核医学检查中常用的放射性药物是？A.铝-26B.锝-99mC.钇-90

D.铯-137

E.铀-238

【参考答案】B

【解析】锝-99m（B）半衰期6小时，适用于骨扫描、心功能等检查。铝-26（A）半衰期7.8年，用于工业探伤；钇-90（C）用于肿瘤放疗；铯-137（D）和铀-238（E）属低活度同位素。

5、数字减影血管造影（DSA）主要用于？A.骨折复位B.血管病变C.肿瘤化疗

D.骨密度检测.甲状腺功能

【参考答案】B

【解析】DSA通过数字减影消除骨骼伪影，清晰显示血管狭窄或畸形（B正确）。骨折复位（A）用X线或CT；肿瘤化疗（C）多采用介入栓塞；骨密度（D用双能X线；甲状腺（E）用核素扫描。

6、胸部X光片正常比例约为？A.1:1B.1:1.5C.1:2

D.1:0.5

E.1:3

【参考答案】C

【解析】正常成人胸廓前后径（AP）与左右径（LR）比例为1:1.5-1.6，心肺比例（心影占胸廓横径%）约1:2（C正确）。1:1（A）为心胸比，1:3（E）见于肺气肿。

7、腹部超声检查中肝包膜线异常提示？A.肝硬化B.肝脓肿.肝癌

D.肝炎活动期

E.脂肪肝

【参考答案】B

【解析】肝包膜线（肝实质与腹膜界面）中断或波浪状（B正确）提示肝脓肿。肝硬化（A）表现为肝包膜增厚、肝表面结节；肝癌（C）呈低回声结节；肝炎（D）和脂肪肝（E）包膜线通常完整。

8、乳腺X光检查中数字乳腺X光（DBT）的主要优势是？A.减少辐射B.提高检出率C.缩短检查时间

【参考答案】B

【解析】DBT通过厚度校正算法，将乳腺分层成像（B正确），微小钙化检出率提升20%-30%。辐射剂量（A）与普通乳腺X光相当，检查时间（C）缩短10%-15%。

9、介入放射学中下列哪项属于血管成形术？A.肝动脉栓塞B.胃肠道支架置入C肝脏肿瘤射频消融

D.髂动脉球囊扩张

E.肝静脉滤器植入

【参考答案】D

【解析】血管成形术（D）通过球囊扩张或支架置入解除血管狭窄，包括髂动脉、冠状动脉等。肝动脉栓塞（A）血管介入，射频消融（C）为非血管操作，滤器植入（E）用于预防肺栓塞。

10、患者男性，38岁，突发剧烈头痛伴呕吐，CT检查显示脑出血，首选影像学检查应为（）

A.磁共振成像（MRI）

B.X线平片

C.脑CT

D.超声心动图

【参考答案】C

【解析】急性脑出血首选CT检查，因其可清晰显示血肿形态、大小及周围水肿，MRI对急性出血敏感度较低，需结合临床评估。

11、关于CT增强扫描的禁忌症，正确的是（）

A.对碘对比剂过敏者禁用

B.肾功能不全者慎用

C.孕妇禁用

D.甲状腺功能亢进患者禁用

【参考答案】A

【解析】碘对比剂过敏是绝对禁忌症，需禁用；肾功能不全者慎用，孕妇因对比剂风险禁用，甲状腺功能亢进与CT增强无直接关联。

12、医学影像中，用于甲状腺结节良恶性鉴别首选的检查是（）

A.X线钼靶

B.超声造影

C.MRI

D.数字减影血管造影（DSA）

【参考答案】B

【解析】超声造影可清晰显示甲状腺结节内部回声及微钙化，对良恶性鉴别敏感度达90%以上，其他选项特异性不足。

13、钼靶X线在乳腺癌早期筛查中的敏感度约为（）

A.30%-40%

B.50%-60%

C.80%-90%

D.95%以上

【参考