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2025年江苏护理省市统考题目及答案书

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者，女性，35岁。因肺炎入院，医嘱给予青霉素静脉滴注，用药前需做青霉素皮试，其皮试液的浓度一般为（）

A.50U/ml

B.100U/ml

C.500U/ml

D.1000U/ml

答案：C

答案解析：青霉素皮试液的浓度一般为500U/ml。做皮试时取0.1ml（含50U）皮内注射。举一反三：不同药物皮试液浓度不同，如破伤风抗毒素皮试液浓度为150IU/ml，链霉素皮试液浓度为2500U/ml等，需要准确记忆。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善营养状况

C.避免局部长期受压

D.按摩受压部位

答案：C

答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压，定时翻身是常用方法。保持皮肤清洁、改善营养状况、按摩受压部位等也有助于预防压疮，但不是最关键措施。例如长期卧床患者每2小时翻身一次，可有效减少局部受压时间，降低压疮发生率。

3.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

答案解析：桡动脉位置表浅，搏动明显，易于触及，是临床上测量脉搏的首选部位。颞动脉常用于婴幼儿测量；肱动脉常用于测量血压；足背动脉在某些特殊情况下如评估下肢血运时会用到，但不是测量脉搏的首选。比如在日常护理中，护士给患者测脉搏一般都是触摸桡动脉。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD

答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。这几类患者均需要密切观察病情变化，每小时巡视患者。例如脑外伤术后患者，由于病情不稳定且需严格卧床，就属于一级护理对象。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

答案解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞并定期消毒，减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止混淆污染；取用无菌物品必须使用无菌持物钳，保证物品无菌状态；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。比如在手术室进行手术操作时，整个环境要求严格无菌，无菌器械和物品都要按照这些原则放置和使用。

3.下列属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD

答案解析：静脉输液常见并发症包括发热反应，多因输入致热物质引起；急性肺水肿，常由于输液速度过快、量过多导致；静脉炎，与长期输注高浓度、刺激性较强的药液等有关；空气栓塞，多因输液管内空气未排尽等原因造成。例如在临床工作中，如果护士输液时未严格遵守操作规程，就可能引发这些并发症。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.长期鼻饲的患者，应每日进行口腔护理，胃管应每周更换1次。（）

答案：√

答案解析：长期鼻饲患者每日进行口腔护理可保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症。胃管每周更换1次是为了防止胃管老化、堵塞以及减少细菌滋生。更换胃管时一般于晚间末次喂食后拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入。

2.患者灌肠时，如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，应减慢灌肠速度。（）

答案：×

答案解析：灌肠时若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况，应立即停止灌肠，并与医生联系，因为这些表现可能提示出现了肠道损伤、穿孔等严重并发症，而不是减慢灌肠速度。

3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：√

答案解析：心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处。准确的按压部位能有效挤压心脏，推动血液循环。例如在进行徒手心肺复苏培训时，必须强调按压部位的准确性。

4.为患者进行导尿操作时，初次消毒的顺序是由外向内，自上而下。（）

答案：√

答案解析：导尿初次消毒的顺序是由外向内，自上而下，目的是先清洁尿道口周围相对污染的区域，然后再消毒尿道口，以减少感染机会。再次消毒时顺序是由内向外，