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2025年口述护理病例分析题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.患者李某，75岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。护士在为其进行护理评估时，发现患者呼吸急促，咳痰费力，痰液黏稠呈黄色。此时护士首先应采取的护理措施是（）

A.指导患者有效咳嗽

B.给予雾化吸入

C.协助患者翻身拍背

D.吸痰

答案：B

解析：患者痰液黏稠，首先应采取措施稀释痰液，雾化吸入可湿化气道、稀释痰液，利于痰液咳出，故应首先给予雾化吸入。指导患者有效咳嗽、协助患者翻身拍背在痰液稀释后进行效果更好；吸痰一般在痰液不能自行咳出时采用。

2.患者王某，32岁，因车祸导致右下肢骨折入院。术后第一天，护士观察到患者伤口敷料有少量渗血，生命体征平稳，右下肢感觉、运动正常。此时护士应（）

A.报告医生更换敷料

B.继续观察，暂不处理

C.局部加压包扎

D.给予止血药物

答案：B

解析：术后伤口有少量渗血，生命体征平稳，肢体感觉、运动正常，可继续观察，暂不做特殊处理。少量渗血通过机体自身凝血机制可自行止血，此时报告医生更换敷料可能会增加患者痛苦及感染机会；局部加压包扎可能影响肢体血液循环；在未明确出血情况时，不宜随意给予止血药物。

3.患者张某，56岁，诊断为2型糖尿病。护士在对其进行饮食指导时，告知患者每天碳水化合物摄入量应占总热量的比例是（）

A.40%-50%

B.50%-65%

C.65%-75%

D.75%-85%

答案：B

解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%-65%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。合理的饮食结构有助于控制血糖水平。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.下列关于压疮预防措施正确的有（）

A.定时翻身，避免局部长期受压

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.加强营养，增强患者抵抗力

D.按摩受压部位，促进血液循环

E.使用减压床垫等减压设备

答案：ABCE

解析：定时翻身可避免局部组织长期受压缺血；保持皮肤清洁干燥能防止因潮湿导致皮肤破损；加强营养有助于提高患者的抵抗力和组织修复能力；使用减压床垫等设备可减轻局部压力。而对于发红的受压部位，不主张按摩，按摩可能会加重局部组织损伤。

2.以下属于急性心肌梗死患者护理要点的是（）

A.绝对卧床休息

B.持续心电监护

C.迅速建立静脉通路

D.密切观察生命体征变化

E.做好心理护理

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死患者病情严重，绝对卧床休息可减少心肌耗氧量；持续心电监护能及时发现心律失常等异常情况；迅速建立静脉通路便于及时给药治疗；密切观察生命体征变化可随时掌握病情进展；患者因病情重可能出现焦虑、恐惧等不良情绪，做好心理护理有利于患者配合治疗和康复。

3.患者发生青霉素过敏性休克时，护士应采取的急救措施包括（）

A.立即停药，使患者平卧

B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

C.给予氧气吸入，改善缺氧症状

D.若患者心跳骤停，立即进行心肺复苏

E.密切观察病情变化，记录患者生命体征、神志和尿量等

答案：ABCDE

解析：青霉素过敏性休克一旦发生，应立即停药，使患者平卧，以利于脑部血液供应；皮下注射0.1%盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的关键药物；给予氧气吸入可纠正缺氧；心跳骤停时及时进行心肺复苏能争取挽救生命；密切观察病情变化以便及时调整治疗和护理措施。

三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备吸水管，且棉球不可过湿，防止误吸。（）

答案：正确

解析：昏迷患者意识不清，无法自主控制吞咽，使用吸水管易导致呛咳、误吸；棉球过湿也会增加误吸风险，所以进行口腔护理时应特别注意。

2.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低，可挤压滴管下端的输液管，使液面升高。（）

答案：错误

解析：静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过低，应挤压滴管上端的输液管，使滴管内液面升高，而不是挤压下端输液管。挤压下端输液管可能导致压力过高，引起空气进入或血管损伤等问题。

3.测量血压时，若袖带过紧，测得的血压值会偏高。（）

答案：错误

解析：测量血压时，袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松则会使测得的血压值偏高。

4.为患者进行导尿操作时，初次消毒应按照由内向外、自上而下的原则进行。（）

答案：错误

解析：为患者进行导尿操作时，初次消毒应按照由外向内、自上而下的原则进行，目的是初步清洁尿道口周围，减少污染。再次消毒时才是按照由内向外、自上而下