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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼急性发作时，患者最典型的症状是？

A.眼红、流泪

B.剧烈眼痛视力下降

C.畏光怕声

D.眼睑下垂

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼因房水循环受阻导致眼压急剧升高，引发角膜水肿和虹膜炎症，表现为剧烈眼痛伴视力骤降。眼红（A）多见于结膜炎，畏光（C）和眼睑下垂（D）特异性症状，与急性青光眼直接关联性低。

2、白内障手术中，人工晶体计算公式不包括？

A.等值屈光度法

B.反射平衡法

C.单眼晶体计算法

D.双眼晶体计算法

【参考答案】B

【解析】人工晶体计算需根据患者屈光状态和角膜曲率，等值屈光度法（A）和单/双眼计算法（C/D）是常用公式。反射平衡法（B）已淘汰，因未考虑前房深度和角膜折射率。

3、糖尿病视网膜病变增殖期的典型眼底改变是？

A.微血管瘤

B.新生血管网

C.视网膜脱离

D.黄斑水肿

【参考答案】B

【解析】增殖期以新生血管形成为核心特征（B），微血管瘤（A）为背景期表现，视网膜脱离（C）和黄斑水肿（多见于晚期或继发并发症。

4、斜视手术矫正的黄金年龄是？

A.3-6岁

B.7-12岁

C.13-18岁

D.成年后

【参考答案】A

【解析】3-6岁（A）为斜视手术最佳窗口期，此阶段眼肌可塑性最强，术后功能恢复最佳。7岁以上（B/C/D）因神经肌肉连接固化，手术效果受限。

5、角膜移植术后预防排斥反应的关键药物是？

A.糖皮质激素

B.环孢素A

C.阿托品

D.丙酸氟替卡松

【参考答案】B

【解析】环孢素A（B）通过抑制T淋巴细胞活性，是预防角膜移植排斥的核心药物。糖皮质激素（A）用于急性期控制，阿托品（C）缓解睫状肌痉挛，丙酸氟替卡松（D）为局部抗炎药。

6、视网膜脱离的常见诱因不包括？

A高度近视

B.眼外伤

C.糖尿病

D.眼部炎症

【参考答案】C

【解析】糖尿病（C）主要导致背景期视网膜病变，而非直接诱发脱离。高度近视（A）、眼外伤（B）和眼部炎症（D）均可因玻璃体牵拉或继发改变引发脱离。

7、干眼症最常用的诊断方法是？

A.Schirmer试验

B.角膜荧光染色

C.泪膜破裂时间

D.角膜地形图

【参考答案】A

【解析】Schirmer试验（A）通过测量泪液分泌量，是干眼症诊断的“金标准”。角膜荧光染色（B）用于评估泪膜分布，泪膜破裂时间（C）和角膜地形图（D）为辅助指标。

8、青光眼滤过手术失败最常见原因？

A.房水引流管移位

B.前房形成不足

C.眼压反弹

D.虹膜粘连

【参考答案】D

【解析】过手术失败主要因虹膜粘连（D）阻塞房水引流通道，其次为引流管移位（A）或前房形成不足（B）。眼压反弹（C）多见于术后早期。

9、先天性白内障手术的最佳时机是？

A.1-3月龄

B.6月龄

C.1岁

D.3岁以上

【参考答案】A

【解析】1-3月龄（A）为手术窗口期，过早手术可能影响视觉发育，过晚易致弱视。6月龄（B）和1岁（C）已超过理想时机，3岁以上（D）需综合评估发育情况。

10、青光眼激光手术中，小梁成形术主要用于？

A.开角型青光眼

B.闭角型青光眼

C.原发性青光眼

D.继发性青光眼

【参考答案】A

【解析】小梁成形术（A）通过激光开孔扩大房水引流通道，适用于开角型青光眼。闭角型（B）需先行虹膜周切术，继发性（D）需明确病因后处理。

11、急性闭角型青光眼发作时最突出的症状是？A.视物模糊B.眼痛伴头痛C.眼红D.瞳孔散大

A.视物模糊

B.眼痛伴头痛

C.眼红

D.瞳孔散大

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼典型表现为剧烈眼痛伴同侧头痛，伴恶心呕吐。视物模糊（A）是常见症状，但突发剧烈疼痛为特征性表现。眼红（C）多见于细菌性结膜炎，瞳孔散大（D）多为虹膜后粘连导致。

12、视网膜脱离的常见病因是？A.高度近视B.眼外伤C.糖尿病D.原发性青光眼

A.高度近视

B.眼外伤

C.糖尿病D原发性青光眼

【参考答案】A

【解析】高度近视（A）因眼球壁拉伸易导致视网膜脱离，占病例的60%-70%。眼外伤（B）可致外伤性脱离，糖尿病（C）多引发陈旧性病变，原发性青光眼（D）晚期可能合并视网膜病变。

13、儿童斜视的黄金干预期是？A.3-6个月B.6-12个月C.1-2岁D.3岁后

A.3-6个月

B.6-12个月

C.1-2岁

D.3岁后

【参考答案】B

【解析】6-12个月为儿童斜视功能训练黄金期，此阶段神经可塑性最强。3-6个月（A）多因屈光不正引起，1-2岁（C）为肌力发育关键期，3岁后（D）手