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2025年流行性乙脑护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是（）

A.苍蝇

B.蚊子

C.老鼠

D.蟑螂

答案：B

解析：蚊子是流行性乙型脑炎的主要传播媒介，尤其是三带喙库蚊。乙脑病毒在蚊体内繁殖，经叮咬将病毒传播给人及动物。苍蝇、老鼠、蟑螂一般不传播乙脑病毒。举一反三：在传染病传播媒介相关知识中，像疟疾也是通过蚊子传播（按蚊）；鼠疫主要通过鼠蚤传播等。

2.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是（）

A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

B.高热、惊厥、呼吸衰竭

C.高热、惊厥、循环衰竭

D.意识障碍、惊厥、呼吸衰竭

答案：B

解析：高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，且相互影响。高热增加耗氧量，加重脑缺氧和脑水肿，可诱发惊厥；惊厥又加重缺氧，导致呼吸衰竭。意识障碍是乙脑常见症状，但不是极期最突出的三种症状之一；循环衰竭在乙脑较少见。举一反三：很多脑部疾病可能出现高热、惊厥、意识障碍等表现，但乙脑突出的是这三个症状相互影响且呼吸衰竭较为突出，如小儿热性惊厥主要以惊厥为突出表现，一般无呼吸衰竭等严重情况。

3.对于流行性乙型脑炎患者，降低颅内压常用的药物是（）

A.甘露醇

B.呋塞米

C.白蛋白

D.地塞米松

答案：A

解析：甘露醇是降低颅内压的常用药物，它通过快速提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。呋塞米也可用于减轻脑水肿，但不是最常用；白蛋白可提高胶体渗透压辅助减轻脑水肿，但一般不作为首选；地塞米松主要用于减轻炎症反应，对降低颅内压不是主要药物。举一反三：在神经系统疾病中，多种情况需要降低颅内压，如脑出血、脑梗死并发脑水肿等，甘露醇都是常用药物，但使用时要注意观察尿量及肾功能等情况。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.流行性乙型脑炎患者的护理措施包括（）

A.密切观察生命体征

B.做好皮肤和口腔护理

C.保持呼吸道通畅

D.高热时给予药物及物理降温

E.惊厥发作时，防止舌咬伤

答案：ABCDE

解析：密切观察生命体征能及时发现病情变化；做好皮肤和口腔护理可预防压疮和口腔感染；保持呼吸道通畅可防止窒息；高热时药物及物理降温能减少脑耗氧量；惊厥发作时防止舌咬伤可避免患者受伤。举一反三：对于各种传染病患者，基础护理如皮肤、口腔护理都很重要；对于有惊厥风险的患者，防止舌咬伤是重要护理措施，像癫痫患者发作时也需如此。

2.流行性乙型脑炎的预防措施有（）

A.灭蚊、防蚊

B.加强动物传染源管理

C.疫苗接种

D.加强食品卫生监管

E.加强饮用水卫生管理

答案：ABC

解析：灭蚊、防蚊可切断传播途径；加强动物传染源管理，如对猪等家畜的管理，可减少病毒的传播；疫苗接种可提高人群免疫力。而加强食品卫生监管和饮用水卫生管理主要针对经食物和水传播的疾病，对乙脑预防作用不大。举一反三：传染病预防主要从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面入手，不同传染病有不同重点，如霍乱重点在加强食品和饮用水卫生管理等切断传播途径措施。

3.以下关于流行性乙型脑炎患者的饮食护理，正确的是（）

A.昏迷患者可鼻饲

B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

C.吞咽困难者，待病情好转后经口进食

D.不能经口进食者，保证每天足够的水分和营养供给

E.清醒患者鼓励自主进食

答案：ABCDE

解析：昏迷患者不能自主进食，鼻饲是补充营养的重要方法；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可满足机体能量及营养需求；吞咽困难者病情好转后经口进食更安全；不能经口进食者要保证水分和营养供给，维持机体正常代谢；清醒患者鼓励自主进食可增强其营养摄入的自主性。举一反三：在各类神经系统疾病导致患者进食困难时，都需要根据患者情况选择合适的营养供给方式，如脑外伤昏迷患者同样可能需要鼻饲等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.流行性乙型脑炎患者都需要隔离至体温正常。（）

答案：错误

解析：流行性乙型脑炎患者应隔离至体温正常后3天，且自发病日起不少于1周。举一反三：不同传染病隔离时间不同，如麻疹患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。

2.流行性乙型脑炎患者出现惊厥时，应立即按压肢体防止抽搐。（）

答案：错误

解析：患者惊厥发作时，强行按压肢体可能导致骨折等损伤，应将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止窒息，并用牙垫等防止舌咬伤，而不是按压肢体。举一反三：在癫痫、高热惊厥等患者惊厥发作时，都不能强行按压肢