2025年护理实践教学题目及答案集.doc

2025年护理实践教学题目及答案集

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口进行口腔清洁。举一反三：对于不同意识状态患者进行口腔护理时，要根据其特点准备合适物品，如清醒患者可准备漱口杯等，而意识障碍患者则需注意防止误吸等情况。

2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。若袖带过松则会使测量的血压值偏高。这是因为袖带松紧度影响了对肱动脉压力的准确感受。举一反三：测量血压时，除袖带因素外，肢体位置、测量时间等也会影响血压测量值的准确性。

3.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即让患者采取（）

A.左侧卧位并头低足高

B.右侧卧位并头低足高

C.左侧卧位并头高足低

D.右侧卧位并头高足低

答案：A

解析：当发生空气栓塞时，立即让患者取左侧卧位并头低足高，可使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡破碎成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。举一反三：对于其他输液不良反应，如发热反应、过敏反应等也需要掌握相应的处理措施。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些属于压疮发生的高危人群（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.糖尿病患者

D.长期卧床患者

E.水肿患者

答案：ABCDE

解析：昏迷患者由于意识不清，不能自主变换体位，局部组织长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；糖尿病患者血糖高，影响局部血液循环及组织修复；长期卧床患者身体局部持续受压；水肿患者皮肤抵抗力下降且局部血运差，这些人群都容易发生压疮。举一反三：在护理工作中，要准确识别压疮高危人群，采取针对性的预防措施，如定期翻身、使用减压床垫等。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物数量；无菌与非无菌物品分开防止污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染；操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上能维持无菌区域。举一反三：在实际护理操作中，严格遵循无菌技术原则是防止医院感染的重要措施，要时刻强化无菌观念。

3.下列属于护理文件书写要求的有（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

E.清晰

答案：ABCDE

解析：护理文件书写要求及时记录护理活动，准确反映患者病情及护理情况，内容完整无遗漏，语言简要，字迹清晰。及时书写能保证信息的时效性，准确完整是为了提供可靠的医疗资料，简要清晰便于阅读和理解。举一反三：正确书写护理文件不仅能体现护理工作质量，也是维护医护人员和患者权益的重要依据。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）

答案：错误

解析：患者发生青霉素过敏性休克时，首先应立即停药，使患者平卧，就地抢救，而不是先注射肾上腺素。这是因为停药可避免过敏原继续进入体内加重过敏反应，平卧有利于脑部血液供应等。举一反三：对于其他药物过敏反应，首要措施也是停止接触过敏原。

2.为患者进行导尿操作时，初次消毒的顺序是由内向外、自上而下。（）

答案：错误

解析：初次消毒的顺序是由外向内、自上而下，目的是初步清洁尿道口周围，减少污染。再次消毒时顺序是由内向外、自上而下。举一反三：不同的消毒操作顺序有其特定目的和意义，要准确掌握以保证消毒效果。

3.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理，更换胃管的时间是每周一次。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲患者口腔自洁能力下降，每天进行口腔护理可预防口腔感染等并发症。胃管长期放置易滋生细菌，每周更换一次胃管可降低感染风险。举一反三：对于其他管道护理，如导尿管等也有相应的更换时间要求。

4.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位有胸前区、腹部、后颈部、足底。（）

答案：正确

解析：胸前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；后颈部、足底用冷可引起反射性末