2025年消化道护理讲课题目及答案.doc

2025年消化道护理讲课题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的目的是（）

A.减少对胃刺激

B.中和胃酸

C.减轻腹痛

D.避免胃窦部过度扩张

答案：D

解析：少量多餐可避免胃窦部过度扩张，减少促胃液素的分泌，从而减少胃酸分泌。A选项减少对胃刺激不是主要目的；B选项中和胃酸一般是服用抗酸药物的作用；C选项减轻腹痛不是少量多餐的直接目的。举一反三：消化性溃疡患者的饮食护理很重要，除了少量多餐，还应避免食用辛辣、刺激性食物等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重溃疡症状。

2.上消化道出血特征性的表现是（）

A.失血性周围循环衰竭

B.呕血与黑便

C.氮质血症

D.发热

答案：B

解析：呕血与黑便是上消化道出血特征性的表现。A选项失血性周围循环衰竭是上消化道出血量大时的严重表现；C选项氮质血症是上消化道出血后的一种代谢异常表现；D选项发热也是上消化道出血后可能出现的症状，但都不是特征性表现。举一反三：不同部位消化道出血有不同特点，下消化道出血一般以便血为主，颜色相对鲜红，与上消化道出血的黑便有所区别。

3.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机制是（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.肝脏对雌激素的灭活作用减弱

D.体内醛固酮水平增高

答案：C

解析：肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌、蜘蛛痣等表现。A选项肝脏合成凝血因子减少会导致出血倾向；B选项脾功能亢进会引起血细胞减少；D选项体内醛固酮水平增高主要导致水钠潴留，引起腹水等。举一反三：雌激素水平变化在肝硬化患者身上还有其他表现，比如男性患者可能出现乳房发育等。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于消化性溃疡并发症的有（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：ABCD

解析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是最常见的并发症；穿孔可引起急性腹膜炎等严重后果；幽门梗阻导致胃内容物排空障碍；少数胃溃疡患者可能发生癌变。E选项感染一般不属于消化性溃疡直接的并发症，但患者抵抗力下降时可能合并其他部位感染。举一反三：不同并发症有不同的临床表现，如出血表现为呕血、黑便；穿孔会突然出现剧烈腹痛等，在护理过程中要根据不同并发症采取相应措施。

2.下列关于肝硬化腹水的护理措施正确的是（）

A.限制水、钠摄入

B.定期测量腹围和体重

C.避免剧烈咳嗽、用力排便

D.放腹水后应密切观察生命体征

E.取半卧位，减轻呼吸困难

答案：ABCDE

解析：限制水、钠摄入可减少腹水形成；定期测量腹围和体重能观察腹水消长情况；避免剧烈咳嗽、用力排便可防止腹压突然升高导致曲张静脉破裂出血等不良后果；放腹水后密切观察生命体征，防止出现不良反应；取半卧位可使膈肌下降，减轻呼吸困难。举一反三：肝硬化腹水患者的护理还包括皮肤护理，因为患者可能有水肿，要防止皮肤破损感染。

3.急性胰腺炎患者的护理措施包括（）

A.绝对卧床休息

B.禁食、胃肠减压

C.遵医嘱给予解痉止痛药物

D.观察病情变化

E.做好口腔护理

答案：ABCDE

解析：绝对卧床休息可减少机体消耗，利于患者恢复；禁食、胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌；遵医嘱给予解痉止痛药物缓解患者疼痛；观察病情变化及时发现并发症等异常情况；做好口腔护理可预防口腔感染，因为患者禁食期间口腔自洁能力下降。举一反三：急性胰腺炎患者在饮食恢复时要遵循循序渐进的原则，从低脂流食逐渐过渡到正常饮食。

判断题（每题5分，共20分）

1.消化性溃疡患者疼痛具有节律性，十二指肠溃疡疼痛特点为进食-疼痛-缓解。（）

答案：错误

解析：十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进食-缓解；胃溃疡疼痛特点为进食-疼痛-缓解。举一反三：通过疼痛节律有助于初步判断是胃溃疡还是十二指肠溃疡，在护理过程中要关注患者疼痛特点，为医生诊断提供准确信息。

2.上消化道出血患者出现黑便提示出血量至少为50-70ml以上。（）

答案：正确

解析：成人每日消化道出血5-10ml粪便隐血试验出现阳性，每日出血量50-70ml可出现黑便。举一反三：出血量不同临床表现也不同，出血量超过400-500ml可出现头晕、乏力等全身症状，出血量超过1000ml可出现休克表现。

3.肝硬化患者大量放腹水可诱发肝性脑病。（）

答案：正确

解析：大量放腹水可导致电解质紊乱、蛋白质丢失等，从而诱发肝性脑病。举一反三：肝硬化患者的护理中要避免各种诱发肝性脑病的因素，如避免使用镇静催眠药、