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面试官视角：评估全科医生候选人核心能力题库

一、单选题（共10题，每题2分）

考察方向：临床决策、沟通技巧、政策理解

1.患者张先生，68岁，主诉“咳嗽、发热3天”，诊断为社区获得性肺炎。以下哪项治疗措施最符合当前指南？

A.立即使用强力抗生素

B.仅对症支持治疗

C.青霉素G静脉注射，并根据痰培养结果调整

D.口服阿莫西林，加用雾化吸入

答案：C

2.患者李女士，45岁，因“反复低血糖”就诊。以下哪项检查最有助于明确诊断？

A.血糖测定

B.空腹胰岛素测定

C.胰岛素释放试验

D.胰岛细胞抗体检测

答案：C

3.某村居民反映“自来水有异味”，全科医生应如何处理？

A.建议立即停用自来水，改用瓶装水

B.简单检测水质后直接上报环保部门

C.先排查家庭水龙头问题，再考虑社区集中供水问题

D.安慰居民无需担心，可能是心理问题

答案：C

4.患者王先生，50岁，吸烟20年，近期体检发现“肺结节”。以下哪项建议最恰当？

A.建议立即手术切除

B.告知无需处理，定期复查

C.建议戒烟，并每6个月胸部CT随访

D.给予抗炎药物，观察症状变化

答案：C

5.患者赵女士，30岁，孕32周，主诉“阴道流液”。以下哪项处理最优先？

A.立即行B超检查

B.建议卧床休息，等待自然分娩

C.静脉注射缩宫素引产

D.阴道分泌物培养，明确感染类型

答案：A

6.某社区卫生服务中心计划开展“高血压管理项目”，以下哪项措施最符合成本效益原则？

A.每月组织专家讲座，邀请患者参加

B.建立电子病历系统，实时监测血压变化

C.仅依靠社区护士随访，减少医生工作量

D.推广家庭血压计，让患者自行监测

答案：B

7.患者孙先生，78岁，独居，因“跌倒”就诊。以下哪项干预措施可降低再次跌倒风险？

A.建议使用助行器，但无需调整家居环境

B.增加床栏，防止患者夜间下床

C.检查视力和肌力，并建议家中加装扶手

D.开具抗骨质疏松药物，无需其他干预

答案：C

8.患者刘女士，28岁，因“备孕失败”就诊。以下哪项检查对辅助生殖有指导意义？

A.甲状腺功能测定

B.男性精子质量分析

C.输卵管造影

D.基因检测

答案：B

9.某社区卫生服务中心发现辖区老年人“疫苗接种覆盖率低”，以下哪项措施最有效？

A.强制要求所有老年人接种

B.提供上门服务，并给予经济补贴

C.仅通过宣传栏张贴通知

D.仅依赖医院医生接种

答案：B

10.患者陈先生，55岁，主诉“腰痛伴尿频”，以下哪项检查需优先考虑？

A.尿常规

B.骨密度测定

C.腰椎MRI

D.肾功能检查

答案：A

二、多选题（共5题，每题3分）

考察方向：慢性病管理、公共卫生事件应对、团队协作

1.患者周女士，65岁，2型糖尿病患者，合并“视网膜病变”。以下哪些措施可延缓并发症进展？

A.严格控制血糖

B.定期眼底检查

C.低盐饮食

D.戒烟限酒

E.足部护理教育

答案：A、B、E

2.某社区爆发“手足口病”，全科医生应采取哪些措施？

A.接诊患者时佩戴口罩和手套

B.对患者家庭环境进行消毒

C.简单隔离患者，无需上报

D.告知家长注意手卫生，避免接触传染源

E.对密切接触者进行医学观察

答案：A、B、D、E

3.某村居民反映“儿童近视率上升”，全科医生可采取哪些干预措施？

A.推广户外活动

B.建议家长减少电子屏幕使用时间

C.仅检查视力，无需其他干预

D.提供免费视力筛查服务

E.与学校合作，改善教室采光

答案：A、B、D、E

4.患者杨先生，70岁，因“心绞痛”就诊。以下哪些药物可用于稳定期治疗？

A.阿司匹林

B.硝酸酯类药物

C.β受体阻滞剂

D.他汀类药物

E.依那普利

答案：A、B、C、D、E

5.某社区卫生服务中心开展“家庭医生签约服务”，以下哪些服务内容最符合居民需求？

A.基础健康检查

B.药物重整

C.慢性病随访

D.疫苗接种提醒

E.心理健康咨询

答案：A、B、C、D、E

三、案例分析题（共2题，每题10分）

考察方向：综合诊疗能力、人文关怀、决策分析

1.患者吴女士，40岁，主诉“近3个月体重下降5kg，伴乏力、食欲不振”。查体：无发热，浅表淋巴结未肿大。实验室检查：血红蛋白78g/L，白细胞4.5×10^9/L，肝肾功能正常。

问题：

（1）请列出可能的诊断及鉴别诊断；

（2）下一步需完善哪些检查？

（3）若确诊，如何制定初步治疗方案？

答案：

（1）可能诊断：消化道肿瘤（胃癌、胰腺癌等）、自身免疫性疾病（如干燥综合征）、甲状腺功能亢进等；鉴别诊断：需排除感染、营养不良、抑郁症等。

（2）检查：