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2025年大学《口腔医学-口腔内科学》考试备考题库及答案解析

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一、选择题

1.口腔内科中，龋病的最主要致病菌是（）

A.布氏杆菌

B.放线菌

C.变形链球菌

D.梭杆菌

答案：C

解析：变形链球菌是口腔内科中公认的龋病主要致病菌，它能产生大量的糖基转移酶，将糖类聚合物转化为牙菌斑基质，并利用糖类产生酸，导致牙釉质脱矿和龋洞形成。布氏杆菌、放线菌和梭杆菌虽然也可能存在于口腔中，但它们与龋病的关系并不密切。

2.下列哪项不是牙髓炎的典型症状（）

A.自发性疼痛

B.冷热刺激痛

C.夜间疼痛

D.疼痛放射至耳颞部

答案：D

解析：牙髓炎的典型症状包括自发性疼痛、冷热刺激痛和夜间疼痛。疼痛放射至耳颞部通常是牙髓炎的晚期症状，也可能见于其他牙体牙周疾病，并非牙髓炎的典型症状。

3.急性根尖周炎引起面部肿胀的主要原因是（）

A.牙龈炎

B.牙髓坏死

C.根尖部位脓液积聚

D.牙周袋形成

答案：C

解析：急性根尖周炎时，根尖部位组织炎症反应严重，导致脓液在根尖囊内积聚，压力增高，从而引起面部肿胀。牙龈炎、牙髓坏死和牙周袋形成虽然也可能导致面部肿胀，但不是急性根尖周炎的主要机制。

4.下列哪项是氟化物预防龋病的主要机制（）

A.抑制细菌产酸

B.促进牙釉质再矿化

C.增强牙本质小管渗透性

D.杀灭口腔细菌

答案：B

解析：氟化物预防龋病的主要机制是促进牙釉质再矿化。氟化物能与牙釉质中的羟基磷灰石结合，形成更难溶解的氟磷灰石，从而增强牙釉质的抗酸能力。抑制细菌产酸、增强牙本质小管渗透性和杀灭口腔细菌虽然也是氟化物的作用，但不是其主要机制。

5.牙周炎的病理基础是（）

A.牙龈炎

B.牙周袋形成

C.牙槽骨吸收

D.牙周膜增厚

答案：B

解析：牙周炎的病理基础是牙周袋形成。牙周袋是牙槽骨和牙龈之间形成的病理深袋，是牙周炎炎症反应的结果，也是导致牙槽骨吸收和牙齿松动的主要原因。牙龈炎、牙槽骨吸收和牙周膜增厚都是牙周炎的表现，但不是其病理基础。

6.下列哪项是急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌（）

A.变形链球菌

B.布氏杆菌

C.牙龈卟啉单胞菌

D.梭杆菌

答案：C

解析：急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌。牙龈卟啉单胞菌能产生蛋白酶和毒素，破坏牙龈组织，导致牙龈坏死和溃疡。变形链球菌、布氏杆菌和梭杆菌虽然也可能存在于口腔中，但它们与急性坏死性溃疡性龈病的关系并不密切。

7.口腔溃疡的典型临床表现是（）

A.牙龈肿胀

B.牙周袋形成

C.口腔内单个或多个溃疡

D.牙齿松动

答案：C

解析：口腔溃疡的典型临床表现是口腔内单个或多个溃疡。溃疡通常具有红边、黄白渗出物中心和疼痛的特点。牙龈肿胀、牙周袋形成和牙齿松动虽然也可能是口腔疾病的症状，但不是口腔溃疡的典型表现。

8.下列哪项是三叉神经痛的典型特征（）

A.持续性疼痛

B.触发点疼痛

C.夜间疼痛加剧

D.疼痛放射至耳颞部

答案：B

解析：三叉神经痛的典型特征是触发点疼痛。触发点是三叉神经分布区域内一个特别敏感的区域，轻触或刺激该区域就能引起剧烈疼痛。持续性疼痛、夜间疼痛加剧和疼痛放射至耳颞部虽然也可能是三叉神经痛的症状，但不是其典型特征。

9.口腔颌面部感染最常见的途径是（）

A.血源性传播

B.淋巴回流

C.直接传播

D.神经传播

答案：C

解析：口腔颌面部感染最常见的途径是直接传播。口腔颌面部皮肤黏膜破损、牙体牙周疾病等可以直接导致感染。血源性传播、淋巴回流和神经传播虽然也是感染可能的途径，但不如直接传播常见。

10.下列哪项是口腔颌面部感染的治疗原则（）

A.等待自然愈合

B.仅使用抗生素

C.控制感染源，合理使用抗生素

D.仅进行手术治疗

答案：C

解析：口腔颌面部感染的治疗原则是控制感染源，合理使用抗生素。首先要明确感染源，并进行相应的治疗，如清创、引流等。同时，要合理使用抗生素，避免滥用。等待自然愈合、仅使用抗生素和仅进行手术治疗都不是口腔颌面部感染的标准治疗原则。

11.釉质龋病在早期最主要的病理变化是（）

A.牙本质小管暴露

B.羟基磷灰石溶解

C.牙本质形成

D.牙釉质色素沉着

答案：B

解析：釉质龋病的早期病理变化主要是牙釉质中最难溶解的矿物成分羟基磷灰石发生溶解，导致牙釉质矿化程度降低。牙本质小管暴露是牙本质龋的表现。牙本质形成是牙釉质破坏后的修复反应。牙釉质色素沉着可能与外源性色素沉积或内源性因素有关，但不是早期龋病的核心病理变化。

12.诊断牙髓炎，以下哪项检查最有价值（）

A.冷热刺激试验

B.探诊龋洞底

C.X线片检查