2025年护理三基题目及答案解析.docVIP

2025年护理三基题目及答案解析

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.测量血压时，袖带过窄会使测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

答案解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。例如，就像用较窄的绷带绑在手臂上测量压力，为了达到相同的阻断效果，就需要更大的力量，反映在血压测量上就是读数偏高。举一反三：袖带过宽时，测得的血压值会偏低；袖带缠得太松，测得血压值偏高；袖带缠得太紧，测得血压值偏低。

2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）

A.胸骨中、下1/3交界处

B.胸骨中段

C.胸骨上1/3与中1/3交界处

D.心尖部

答案：A

答案解析：胸外心脏按压的正确部位是胸骨中、下1/3交界处。这一部位能有效地按压心脏，使心脏内的血液被挤出，形成人工循环。比如在实际操作中，找准这个位置进行按压才能更好地实现心肺复苏的效果。举一反三：按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米（成人）。

3.患者长期仰卧，最易发生压疮的部位是（）

A.坐骨结节

B.骶尾部

C.肘部

D.足跟

答案：B

答案解析：长期仰卧位时，骶尾部承受身体大部分重量，局部血液循环易受影响，所以最易发生压疮。就像长时间躺在一个位置，骶尾部持续受压，皮肤和皮下组织容易因缺血缺氧而受损。举一反三：侧卧位时，易发生压疮的部位有耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝等；俯卧位时，易发生在面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等部位。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.严重创伤或大面积烧伤的患者

答案：ABC

答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。严重创伤或大面积烧伤的患者多属于特级护理。一级护理要求每小时巡视患者一次，观察病情变化等。举一反三：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者等，需24小时专人护理。二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者，每2小时巡视一次。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者，每3小时巡视一次。

2.静脉输液时溶液不滴的原因可能有（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

答案：ABCD

答案解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，会导致溶液不滴且局部肿胀、疼痛；针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体顺利滴入血管；压力过低，输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高，使液体压力不足以克服血管阻力，可造成溶液不滴；静脉痉挛，由于患者穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或输入的液体温度过低，引起静脉痉挛，导致溶液不滴。举一反三：遇到溶液不滴的情况，要分别根据不同原因进行处理，如针头滑出血管外需重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁可调整针头位置或适当变换肢体位置；压力过低可抬高输液瓶位置；静脉痉挛可局部热敷等。

3.下列关于发热患者的护理措施正确的有（）

A.密切观察生命体征变化

B.鼓励患者多饮水

C.体温超过38.5℃给予物理降温

D.做好皮肤和口腔护理

答案：ABD

答案解析：对于发热患者，密切观察生命体征变化能及时发现病情变化；鼓励患者多饮水，以补充发热引起的水分丢失，防止脱水；做好皮肤和口腔护理，防止皮肤因出汗等导致破损，预防口腔感染。一般体温超过39℃才给予物理降温，38.5℃通常先采取其他措施如适当减少衣物等散热。举一反三：物理降温方法有温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冷敷等，不同方法有不同的注意事项，如乙醇擦浴禁用于新生儿、血液病患者等；冰袋冷敷要注意避免冻伤皮肤等。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.为患者进行导尿操作时，第一次放尿不超过1000ml。（）

答案：√

答案解析：对尿潴留患者导尿时，第一次放尿不超过1000ml，以防腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外，膀胱突然减压，可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。举一反三：导尿时严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染；导尿管插入深度要合适，男性一般插入20-22cm，女性一般插入4-6cm。

2.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血。（）

答案：√

答案解析：溶血反应是输血最严重的并发症，一旦发生，立即停止输血，并保留余血