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护理系妇产科模拟题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.初产妇，28岁，孕36周，主诉近3日出现下肢水肿，休息后未缓解，今日晨起出现头痛、头晕。测血压155/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++）。该患者最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.子痫前期轻度

C.子痫前期重度

D.慢性高血压合并妊娠

2.关于胎动计数的临床意义，正确的是

A.12小时胎动＜10次提示胎儿缺氧

B.胎动每小时35次为正常

C.胎动频繁后突然减少提示胎儿睡眠

D.孕20周前胎动计数可作为主要监测指标

3.产妇，30岁，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。首要的处理措施是

A.立即行清宫术

B.按摩子宫并注射缩宫素

C.建立静脉通路输血

D.检查软产道有无裂伤

4.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤青紫。其Apgar评分为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

5.关于妊娠期糖尿病（GDM）的饮食管理，错误的是

A.碳水化合物占总热量50%60%

B.每日需保证至少12种食物

C.睡前可进食少量低糖水果

D.严格限制所有甜食摄入

6.患者，女，25岁，孕32周，因“突发持续性腹痛2小时”急诊入院。查体：子宫张力高，呈板状腹，胎位触不清，胎心168次/分。最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆早产

D.子宫肌瘤红色变性

7.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是

A.产后2周内出现情绪低落

B.常伴有食欲亢进

C.可能出现自杀倾向

D.对新生儿缺乏兴趣

8.初产妇，孕41周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是

A.鼓励产妇取平卧位休息

B.每2小时行阴道检查评估产程

C.指导产妇每24小时排尿1次

D.立即人工破膜加速产程

9.关于新生儿黄疸的护理，正确的是

A.生理性黄疸出生后24小时内出现

B.病理性黄疸血清胆红素每日上升＜85μmol/L

C.蓝光治疗时需保护新生儿眼睛

D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养

10.患者，女，32岁，G3P1，孕38周，B超提示完全性前置胎盘。终止妊娠的最佳方式是

A.会阴侧切阴道分娩

B.缩宫素引产

C.剖宫产术

D.水囊引产

11.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是

A.产后10日子宫降至骨盆腔内

B.产后2周子宫恢复至非孕大小

C.产后3周宫颈内口关闭

D.产后42天子宫内膜完全修复

12.新生儿出生后3天，体重较出生时下降7%，皮肤轻度黄染，吃奶好，大小便正常。最可能的原因是

A.新生儿败血症

B.生理性体重下降

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血病

13.患者，女，29岁，孕28周，行OGTT检查：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为

A.妊娠期糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.正常妊娠

14.关于羊水栓塞的处理，错误的是

A.立即面罩给氧，保持呼吸道通畅

B.首先使用缩宫素加强宫缩

C.抗过敏首选地塞米松

D.出现DIC时早期使用肝素

15.初产妇，顺产第3天，乳房胀痛明显，无红肿，体温37.8℃。正确的护理措施是

A.停止母乳喂养

B.芒硝外敷乳房

C.生麦芽煎服退奶

D.频繁哺乳并热敷乳房

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述子痫前期的护理要点。

2.列出产后出血的四大常见原因，并各举1例具体病因。

3.新生儿窒息复苏的“黄金四步”是什么？每一步的具体操作内容。

4.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，需重点监测的指标有哪些？

5.简述母乳喂养的优点（至少列出5点）。

三、案例分析题（共30分）

案例1（15分）

患者，女，26岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心145次/分。阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，胎头S1，胎膜未破。入院后4小时，宫缩持续40秒，间隔23分钟，宫口开大5cm，胎头S0。此时产妇诉肛门坠胀感明显，烦躁不安，拒绝触诊腹部。胎心监护显示：基线150次/分，变异正常，无减速。

（1）