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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，全麻手术患者通常需要禁食多久？

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

【参考答案】C

【解析】全麻手术患者需禁食8小时以上（固体食物）和4小时以上（液体食物），以降低胃内容物反流风险。局麻手术禁食时间可缩短至6小时，但全麻仍为最高标准。

2、麻醉中过敏性休克的紧急处理药物是？

A.葡萄糖

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.维生素C

【参考答案】B

【解析】过敏性休克首选肾上腺素（1:10000）静脉推注，可迅速收缩血管、增加心输出量。地塞米松用于辅助抗炎，但非急救首选。

3、术后恶心呕吐（PONV）的预防药物中，甲氧氯普胺的作用机制是？

A.抑制5-HT3受体

B.阻断多巴胺受体

C.抑制组胺H1受体

D.增强阿片受体

【参考答案】A

【解析】甲氧氯普胺通过拮抗5-HT3受体减少呕吐反射，氟哌利多（选项B则作用于多巴胺受体，适用于难治性PONV。

4、局麻药中毒的急救措施不包括？

A.静脉推注地塞米松

B.吸氧

C.立即停止给药

D.纠正低血压

【参考答案】A

【解析】局麻中毒时，地塞米松无直接解毒作用，正确措施为保持呼吸道通畅（吸氧）、缓慢推注地塞米松（缓解症状）和维持循环（纠正低血压）。

5、多模式镇痛中，硬膜外阻滞的镇痛效果主要依赖？

A.阿片类

B.局麻药

C.非甾体抗炎药

D.镇静药

【参考答案】B

【解析】硬膜外阻滞通过局部麻醉神经末梢，阻断疼痛信号传导，属于非药物镇痛方式，可减少阿片类药物用量。

6、地西泮的代谢主要发生在哪个器官？

A.肝脏

B.肾脏

C.肺

D.脾脏

【参考答案】A

【解析】地西泮（苯二氮?类）经肝脏CYP450酶代谢为活性代谢物，代谢产物仍有镇静作用，严重肝功能不全者禁用。

7、全麻术前患者禁饮时间通常为？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

【参考答案】A

【解析】全麻手术需禁饮2小时（避免胃排空延迟引发反流），若需延长禁食时间，应使用止吐药（如昂丹司琼）辅助。

8、氟西汀与丙泊酚联用时需特别注意？

A.增加心率

B.抑制呼吸

C.过敏反应

D.肝酶诱导

【参考答案】B

【解析】氟西汀是CYP2D6强抑制剂，延长丙泊酚半衰期，增加呼吸抑制风险，需调整丙泊酚剂量。

9、麻醉苏醒期患者应采取的体位是？

A.头高位30°

B.头低位30°

C.侧卧位

D.平卧位

【参考答案】C

【解析】苏醒期患者需保持侧卧位（如右侧卧位），防止呕吐物误吸，待完全清醒（意识恢复、吞咽反射正常）后改为平卧位。

（总字数：298字）

10、麻醉前禁食时间最短应保证多少小时？

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.无需禁食

【参考答案】B

【解析】麻醉前禁食8小时可降低胃内容物反流风险，6小时适用于短时手术，12小时为常规要求，无需禁食易引发误吸。

11、芬太尼属于哪种麻醉药物？

A.镇静催眠药

B.阿片类镇痛药

C.肌松药

D.局部麻醉药

【参考答案】B

【解析】芬太尼是强效阿片类镇痛药，常用于全麻辅助；镇静催眠药如地西泮，肌松药如罗库溴铵，局部麻醉药如利多卡因。

12、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是？

A.胃复安

B.5-HT3受体拮抗剂

C.地塞米松

D.奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）是PONV一级预防的首选，胃复安作用弱且易致锥体外系反应，地塞米松仅用于激素依赖者，奥美拉唑抑制胃酸但无直接止吐作用。

13、硬膜外麻醉穿刺失败最常见的原因是

A.穿刺点错误

B.穿刺角度不当

C.患者体位异常

D.局麻药过量

【参考答案】B

【解析】硬膜外穿刺失败多因进针角度偏差（如过度向头端或尾端），正确角度为25°~45°向头侧，体位异常次之，局麻药过量导致局部麻醉但未达硬膜外腔。

14、麻醉诱导期患者出现呼吸抑制最可能的原因是？

A.肌松药过量

B.镇静药蓄积

C.胰岛素注射

D.硬膜外血肿

【参考答案】B

【解析】镇静药（如丙泊酚、咪达唑仑）易通过血脑屏障蓄积，抑制呼吸中枢；肌松药过量仅导致肌张力下降，胰岛素注射引发低血糖而非呼吸抑制，硬膜外血肿属严重并发症但非诱导期主因。

15、高原地区麻醉需特别注意？

A低温麻醉

B.氧饱和度监测

C.肌松药剂量增加

D.碳酸氢钠碱化

【参考答案】B

【解析】高原低氧环境需加强血氧饱和度监测（目标SpO?≥95%），低温麻醉用于低温手术，肌松药无需额外调整，碳酸氢钠仅用于代谢性酸中毒。

16、麻醉机氧浓度报警失效的紧急处理是？

A.检查氧气