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护士岗位技能鉴定初级培训课程与考核标准

一、单选题（每题2分，共20题）

1.护士在测量患者血压时，发现袖带过紧会导致（）。

A.收缩压偏低，舒张压偏高

B.收缩压偏高，舒张压偏低

C.收缩压和舒张压均偏低

D.收缩压和舒张压均偏高

2.给患者进行静脉输液时，发现穿刺部位出现红、肿、热、痛，可能的原因是（）。

A.静脉炎

B.血管痉挛

C.液体渗出

D.血小板聚集

3.患者张某，68岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在采集血样时，应避免采集的部位是（）。

A.颈动脉

B.肘正中静脉

C.腕背静脉

D.指尖静脉

4.为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是（）。

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.西吡氯铵溶液

D.0.1%醋酸溶液

5.患者李某，术后需卧床休息，护士指导其进行肢体活动的主要目的是（）。

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓形成

C.减轻疼痛

D.改善血液循环

6.护士在执行医嘱时，发现医嘱时间与患者实际情况不符，应采取的措施是（）。

A.立即执行医嘱

B.与医生沟通确认

C.忽略医嘱执行其他操作

D.报告护士长

7.患者张某，意识模糊，护士为其取卧位时应优先选择（）。

A.半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

8.给患者鼻饲时，发现患者出现呛咳，护士应立即采取的措施是（）。

A.继续插管

B.暂停插管，检查鼻腔

C.轻拍患者背部

D.给予吸氧

9.患者李某，因发热入院，体温39.5℃，护士应采取的物理降温措施是（）。

A.水袋冷敷头部

B.温水擦浴颈部

C.酒精擦浴全身

D.蒸汽吸入

10.护士在协助患者翻身时，应注意避免（）。

A.保持患者身体平直

B.使用肘部支撑患者体重

C.移动患者时保持平稳

D.始终保持同一方向翻身

二、多选题（每题3分，共10题）

1.护士在采集患者尿液标本时，需避免污染的部位包括（）。

A.尿道口

B.小阴唇

C.大阴唇

D.会阴部

2.患者张某，因心力衰竭入院，护士在护理过程中应注意观察（）。

A.呼吸频率

B.肺部啰音

C.颈静脉充盈度

D.尿量

3.为患者进行肌肉注射时，正确的消毒步骤是（）。

A.用酒精棉球从中心向外消毒

B.用碘伏棉球从中心向外消毒

C.消毒范围直径≥5cm

D.消毒后等待1分钟

4.护士在执行无菌操作时，应避免的行为包括（）。

A.摘下手套后触摸操作台

B.操作前洗手并消毒双手

C.手臂保持伸直，不可弯曲

D.倒取无菌液体时瓶口接触容器边缘

5.患者李某，因脑出血入院，护士应重点观察（）。

A.意识状态

B.生命体征

C.肢体活动能力

D.语言表达能力

6.护士在为患者进行吸氧时，应注意（）。

A.氧气流量应根据患者情况调整

B.氧气瓶应放置在阴凉处

C.氧气导管应保持通畅

D.患者长时间吸氧时应注意氧中毒风险

7.患者张某，因糖尿病足入院，护士在护理过程中应注意（）。

A.保持足部清洁干燥

B.避免使用过紧的鞋袜

C.定期检查足部皮肤

D.避免吸烟

8.护士在为患者进行静脉输液时，常见的并发症包括（）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.液体渗出

D.血小板减少

9.患者李某，因昏迷入院，护士应采取的防护措施包括（）。

A.使用床档

B.定时翻身

C.保持呼吸道通畅

D.预防压疮

10.护士在执行医嘱时，需注意的法律法规包括（）。

A.《护士条例》

B.《医疗纠纷预防和处理条例》

C.《侵权责任法》

D.《执业医师法》

三、判断题（每题1分，共20题）

1.护士在测量患者脉搏时，应选择患者桡动脉。（）

2.为患者进行口腔护理时，应从内向外擦洗口腔。（）

3.患者张某，因心力衰竭入院，护士应限制其液体摄入量。（）

4.护士在执行无菌操作时，应避免说话或咳嗽。（）

5.患者李某，因脑出血入院，护士应保持其头部抬高。（）

6.给患者鼻饲时，应将鼻饲管插入患者鼻腔。（）

7.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰满处。（）

8.护士在采集患者血液标本时，应避免使用污染的针头。（）

9.患者张某，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士应给予其高糖饮食。（）

10.护士在为患者进行吸氧时，应避免氧气流量过大。（）

11.患者李某，因昏迷入院，护士应保持其口腔清洁。（）

12.护士在执行医嘱时，应确认医嘱的准确性。（）

13.护士在为患者进行静脉输液时，应避免液体渗出。（）

14.患者张某，因心力衰竭入院，护士应给予其半卧位。（）

15.护士在采集患者尿液标本时，应避免使用防腐剂。（）