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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、乳腺肿块首选影像检查为A.X线钼靶B.超声检查C.CT平扫D.MRI

A.X线钼靶

B.超声检查

C.CT平扫

D.MRI

【参考答案】A

【解析】乳腺钼靶X线检查是筛查早期乳腺癌的“金标准”，尤其对微小钙化灶敏感。超声适用于评估囊实性肿块和血流，CT/MRI对软组织分辨率较低，且辐射较高。临床指南推荐钼靶作为首选手段。

2、动脉栓塞术主要用于A.肝癌B.食管癌C.肺栓塞D.肿瘤出血

【】A.肝癌B.食管癌.肺栓塞D.肿瘤出血

【参考答案】D

【解析】介入栓塞术通过阻断肿瘤血供达到止血或缩小肿瘤体积的效果，常见于肝癌、宫外孕等。肺栓塞以抗凝溶栓治疗为主，食管癌栓塞需配合其他治疗。

3、甲状腺结节超声检查描述错误的是A.囊性结节后方回声增强B.实性结节血流信号丰富C.微钙化呈“彗星尾”征D.穿刺并发症率1%

A.囊性结节后方回声增强

B.实性结节血流信号丰富

C.微钙化呈“彗星尾”征

D.穿刺并发症率1%

【参考答案】A

【解析】囊性结节后方回声应减弱或无回声，增强提示囊壁异常或出血。实性结节血流信号丰富符合甲状腺癌超声特征，微钙化“彗星尾”征提示陈旧钙化，穿刺并发症率%符合指南数据。

4、腕关节扭伤MRI检查中T2加权像显示A.高信号B.低信号C.等信号D.无信号

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.无信号

【参考答案】A

【解析】韧带扭伤导致纤维断裂，T2加权像因水分含量增加呈高信号。低信号多见于骨折（血肿吸收后），等信号为陈旧性损伤，无信号罕见。

5、患者因急性腹痛就诊，影像检查首选哪种方式可明确诊断？A.超声检查B.X线平片C.CT扫描D.MRI检查

【参考答案】C

【解析】CT扫描对急性阑尾炎的诊断敏感性达94%，能清晰显示阑尾肿胀、周围脂肪浸润及粪石征，尤其适用于复杂病例。超声虽无创但受气体干扰，X线平片无法显示软组织病变，MRI检查耗时较长不适用于急诊。

6、对比剂肾病最有效的预防是？A.增加对比剂剂量B.使用低渗对比剂.控制对比剂剂量D.禁用肾功能不全者

【参考答案】C

【解析】控制对比剂剂量（如1.5ml/kg）可降低发生率。低渗对比剂虽有一定作用，但严格剂量管理仍是核心预防手段。肾功能不全者需谨慎评估GFR（≥30ml/min），而非完全禁用。

7、关于新鲜骨折X线表现，正确的是？A.骨皮质连续B.骨小梁断裂C.骨皮质中断D.附件分离

【参考答案】C

【解析】新鲜骨折典型表现为骨皮质中断伴骨痂形成，骨小梁断裂多见于陈旧性骨折。附件分离常见于关节内骨折，X线难以清晰显示。

8、肺炎患者CT检查最典型的影像学表现是？A.实质性密度增高B.磨玻璃影C.团块状阴影D.脂肪密度影

【参考答案】B

【解析】磨玻璃影（Ground-GlassOpacity）是社区获得性肺炎的典型CT特征，代表肺泡内渗出未完全实变。实质性密度增高多见于重症或合并坏死性肺炎。

9、消化道大出血时首选的影像检查是？A.胃镜检查B.核素扫描C.CT血管造影D.超声检查

【参考答案】C

【解析】CT血管造影（CTA）可三维重建血管走行，敏感度达92%，尤其适用于快速定位活动性出血。胃镜虽直接但无法显示血管畸形，超声无法定量评估出血量。

10、对比剂过敏急救时首选药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.硝苯地平D.阿托品

【参考答案】B

【解析】肾上腺素可收缩血管、拮抗组胺反应，是严重过敏反应的首选药物。地塞米松用于轻症，硝苯地平适用于高血压危象，阿托品心动过缓。

11、脑出血CT检查中最具特征性的表现是？A.等密度影B.高密度影C.磨玻璃影D.环状低密度影

【参考答案】B

【解析】脑出血24小时内CT表现为均匀高密度影（CT值约80-100Hu），发病后2-3天出现低密度环。磨玻璃影多见于脑梗死或出血性脑梗死。

12、乳腺良恶性钙化斑的影像学区别最关键的是？A.钙化形态B.钙化密度C.钙化分布D.钙化数量

【参考答案】A

【解析】恶性钙化多呈细小、边缘分叶的“泥沙样”钙化，而良性钙化形态规则（如环形、dots型）。钙化密度（微钙化）虽重要，但形态学特征更具鉴别价值。

13、膝关节积液超声检查的主要优势是？A.无创实时成像B.定量分析C.多平面重建D.血管评估

【参考答案】A

【解析】超声可无创显示关节腔液体积、黏稠度及滑膜病变，实时观察关节活动度。定量分析需MRI或核素扫描，多平面重建为