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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于糖尿病视网膜病变的激光，哪种波长最常用？

A.532

B.590nm

C.810nm

D.1064nm

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变激光治疗以810nm半导体激光为主，因其穿透深度约1.5mm，精准作用于黄斑区异常血管。532nm（绿光）主要用于黄斑水肿，590nm（红光）穿透力不足，1064nm（红外光）易损伤深层组织。

2、青光眼急性发作时，首选的降眼压药物是？

A.甘露醇

B.噻吗洛尔

C.乙酰唑胺

D.比阿培南

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼首选β受体阻滞剂（如噻吗洛尔），快速降低眼压且减少房水生成。甘露醇为脱水剂辅助治疗，乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，比阿培南为抗生素，均非一线用药。

3、白内障手术的适应症中，以下哪项正确？

A.软性白内障且视力0.3

B.软性白内障且视力0.5

C.硬性白内障且视力0.2

D.人工晶体植入需匹配角膜曲率

【参考答案】A

【解析根据《中国白内障手术指征》，软性白内障视力0.3即可手术；硬性白内障需更严格标准（如视力0.2）。人工晶体需根据角膜曲率、前房深度等参数计算，但非手术绝对禁忌。

4、角膜移植的适应症不包括以下哪项？

A.复发性角膜溃疡

B.真菌性角膜炎

C.原发性青光眼

D.眼表化学伤

【参考答案】C

【解析】角膜移植适用于角膜瘢痕、溃疡、化学伤等眼表疾病，但原发性青光眼需优先控制眼压，角膜移植仅作为晚期眼组织破坏的补充治疗。

5、视网膜脱离的常见类型中，哪项属于孔源性？

A.眼外伤性

B.高血压性

C.老年性

D.眼内肿瘤

【参考答案】C

【解析】孔源性视网膜脱离多因玻璃体牵拉导致，老年性视网膜退行性变是主要诱因；牵拉性脱离多见于外伤或肿瘤，渗出性脱离多由炎症或糖尿病引起。

6、玻璃体切割术的适应症不包括以下哪项？

A.嵌入性视网膜裂孔

B.玻璃体积血

C.眼内异物

D.原发性青光眼

【参考答案】D

【解析】玻璃体切割术用于视网膜脱离、玻璃体积血、异物取出等，但原发性青光眼需先控制眼压，若合并玻璃体出血且无法止血时才考虑手术

7、抗血管内皮生长因子（VEGF）药物在眼科主要用于治疗？

A.青光眼

B.黄斑裂孔

C.视网膜静脉阻塞

D.干眼症

【参考答案】C

【解析抗VEGF药物（如雷珠单抗）通过抑制血管生成治疗视网膜静脉阻塞（RVO）导致的黄斑水肿；青光眼需用β受体阻滞剂，黄斑裂孔需手术，干眼症用人工泪液。

8、眼压监测的，以下哪项适用于正常tensionglaucoma？

A.每周1次

B.每月1次

C.每季度1次

D.每年1次

【参考答案】B

【解析】开角型青光眼（NTG）需每月监测眼压，以早期发现波动并调整用药；每年监测适用于控制稳定者，但每月监测是国际指南推荐标准。

9、斜视手术的适宜年龄是？

A.3-6岁

B.7-12岁

C.13-18岁

D.成人

【参考答案】A

【解析】儿童斜视手术最佳年龄为3-6岁，此时眼球发育未定型，术后易获得理想矫正效果；7岁以上需评估双眼视功能，成人手术效果有限。

10、急性闭角型青光眼发作时，最典型的症状是（）

A.眼压正常，视力模糊

B.眼压急剧升高，伴剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐

C.视力急剧下降，视野缺损

D.眼红、流泪、异物感

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼因房角关闭导致眼压骤升典型表现为眼压＞40mmHg，伴眼痛、头痛、恶心呕吐，C选项为开角型青光眼表现，D为结膜炎症状。

11、糖尿病视网膜病变的确诊主要依靠（）

A.视力检查

B.眼底OCT检查

C.荧光素血管造影（FFA）

D.糖检测

【参考答案】C

【解析】FFA可清晰显示微血管渗漏、出血及新生血管，是诊断糖尿病视网膜病变的金标准。A选项仅提示视力异常，D选项为病因检查。

12、白内障手术的适应症是（）

A.眼压＞25mmHg

B.视力低于0.3或影响日常生活

C.角膜内皮计数＜50个/mm2

D.患者年龄＞70岁

【参考答案】B

【解析】手术指征以视力损害为主，C选项为角膜移植指征，选项为年龄限制而非绝对禁忌。

13、青光眼患者眼压阈值一般为（）

A.＜10mmHg

B.＞21mmHg

C.10-21mmHg

D.5-15mmHg

【参考答案】B

【解析】慢性开角型青光眼眼压＞21mmHg为诊断标准，急性期眼压可＞40mmHg。

14、角膜移植的适应症不包括（）

A.角膜浑浊致视力＜0.1

B.眼压持续＞3