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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的一线治疗药物是？

A.茶碱

B.氧疗

C.β2受体激动剂

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重期首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇）缓解症状，糖皮质激素（D）需联合使用，氧疗（B）为辅助治疗，茶碱（A）副作用多已少用。

2、高血压患者收缩压≥160mmHg且舒张压≥100mmHg时，首选的治疗药物是？

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.羟氯喹

D.肝素

【参考答案】A

【解析】根据2023年《中国高血压防治指南》，血压≥160/100mmHg需启动联合用药，氢氯噻嗪（A）作为一线降压药可降低血容量，硝苯地平（B）引发反射性心动过速，羟氯喹（C）无直接降压作用，肝素（D）属抗凝药。

3、肝硬化患者出现腹水时，应首先限制的摄入物质是？

A.蛋白质

B.钠盐

C.碳水化合物

D.脂肪

【参考答案】B

【解析】肝硬化腹水核心治疗是限制钠盐（B）摄入（每日＜5g），蛋白质（A）需适量补充（0.8-1g/kg/d），碳水化合物（C）可改善肝功能，脂肪（D）影响不大。

4、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最突出的实验室表现是？

A.血糖＜2.8mmol/L

B.血酮体＞5mmol