健康护理基础技能培训手册.docxVIP

健康护理基础技能培训手册

前言

健康是人生最宝贵的财富，而科学、规范的健康护理则是维护和促进健康的重要基石。本手册旨在为从事或即将从事健康护理工作的人员，以及希望学习家庭自我护理和照护家人基本技能的个体，提供一套系统、实用的基础护理知识与操作指南。

本手册内容的编写以循证护理为基础，结合临床实践经验，注重科学性、规范性和可操作性。我们希望通过本手册的学习，帮助读者掌握健康护理的核心概念、基本技能和人文关怀理念，能够安全、有效地为照护对象提供基础的健康支持与帮助。

请务必记住，本手册所提供的是基础技能指导，不能完全替代专业医疗人员的诊断和治疗。在遇到复杂情况或不确定因素时，应及时寻求专业医疗帮助。学习护理技能，不仅是掌握操作手法，更是培养细心、耐心、责任心和同理心的过程。

---

第一章：健康与健康评估

1.1健康的概念与影响因素

健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。影响健康的因素包括生物因素（如遗传、年龄）、心理因素（如情绪、压力）、生活方式（如饮食、运动、作息）以及环境因素（如空气、水质、居住条件）。作为护理者，理解这些因素有助于更全面地评估照护对象的健康状况。

1.2健康状况的观察

1.2.1一般状况观察

*神志状态：观察照护对象是否清醒，意识是否清楚，对答是否切题，有无嗜睡、烦躁、昏迷等情况。

*面色与表情：注意面色是否红润、苍白、发绀（青紫）或黄染，表情是否自然、痛苦、焦虑或淡漠。

*营养状况：通过皮肤、毛发、肌肉等情况初步判断营养状态，如皮肤是否有弹性、毛发是否光泽。

*体位与步态：观察日常体位是否舒适，有无强迫体位；行走时步态是否稳健、有无异常。

1.2.2生命体征的测量与观察

生命体征是评估生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。

*体温：

*测量方法：常用腋下、口腔（舌下）、额温或耳温。测量前需确认体温计完好，并根据照护对象情况选择合适的测量方式及部位。腋下测温需擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并夹紧，测量时间通常为五至十分钟。口腔测温前半小时内不宜进食冷热食物或吸烟，将体温计水银端置于舌下热窝处，闭口含紧，测量约三分钟。

*正常范围：腋下温度一般在三十六摄氏度至三十七摄氏度之间；口腔温度略高，一般在三十六点三摄氏度至三十七点二摄氏度之间。

*注意事项：婴幼儿、精神异常者、昏迷者不宜采用口腔测温，以免体温计破碎造成危险。

*脉搏：

*测量方法：最常用桡动脉（手腕内侧，拇指侧）。以示指、中指、无名指的指腹轻按于动脉上，力度以能清晰触到搏动为宜。计数一分钟，同时注意脉搏的节律、强弱。

*正常范围：成人安静状态下脉搏每分钟约六十至一百次，节律均匀，强弱适中。

*注意事项：测量前应让照护对象休息片刻，避免剧烈活动、情绪激动后立即测量。

*呼吸：

*观察方法：通过观察胸部或腹部的起伏来计数。一吸一呼为一次呼吸。计数一分钟，同时注意呼吸的频率、节律、深浅度及呼吸声音。

*正常范围：成人安静状态下呼吸每分钟约十二至二十次，节律均匀，呼吸平稳。

*注意事项：测量时宜在照护对象安静或自然呼吸状态下进行，避免让其察觉而刻意控制呼吸。

*血压：

*测量方法：通常采用袖带式血压计测量上肢肱动脉血压。协助照护对象取坐位或卧位，暴露上臂，袖带松紧以能插入一至两指为宜，袖带下缘距肘窝约两横指。将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动处（不可塞入袖带内），然后充气至动脉搏动音消失后再升高二十至三十毫米汞柱，随后缓慢放气，听到第一声搏动音时的刻度为收缩压，搏动音消失或变调时的刻度为舒张压。

*正常范围：成人正常血压收缩压一般低于一百四十毫米汞柱，舒张压低于九十毫米汞柱。理想血压收缩压低于一百二十毫米汞柱，舒张压低于八十毫米汞柱。

*注意事项：测量前半小时避免吸烟、饮用浓茶或咖啡，安静休息五至十分钟。袖带大小应适合照护对象的上臂臂围。

---

第二章：清洁与舒适护理

2.1口腔护理

口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染和并发症，去除口臭，增进食欲。

*适用对象：所有照护对象，尤其对于生活不能自理、禁食、高热、昏迷等患者更为重要。

*常用物品：治疗碗、弯盘、漱口杯、牙刷、牙膏、毛巾或纸巾、压舌板（必要时）、手电筒（必要时）。对于无法漱口或吞咽的患者，可准备生理盐水棉球或口腔护理液棉球。

*操作要点：

1.协助照护对象取舒适体位，如半卧位或侧卧位，头偏向一侧（昏迷患者必须如此），颌下垫毛巾，弯盘置于口角旁。

2.清醒者可协助其自行漱口，然后进行刷牙。刷牙时应从外到内，从上到下，仔细清洁牙齿各面、牙龈及舌面。

3.对于无法自行刷牙的患者，