经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理业务学习.pptxVIP

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)护理业务学习汇报人：李老师XX

ERCP基本概念与原理术前准备与评估术中配合与护理技巧术后观察与护理要点并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来发展趋势

ERCP基本概念与原理01

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一种通过内镜技术，将造影剂注入胰胆管系统，从而显示胰胆管解剖结构和病变的检查方法。ERCP技术自20世纪60年代问世以来，随着内镜和影像学技术的不断进步，已经成为诊断和治疗胰胆疾病的重要手段。ERCP定义及发展历程发展历程定义

适应症ERCP适用于疑有胆道梗阻、胆道结石、胆道肿瘤、胰腺炎、胰腺肿瘤等胰胆疾病的患者。禁忌症严重心肺功能不全、不能耐受内镜检查、急性胰腺炎急性期、上消化道狭窄或梗阻等患者不宜进行ERCP检查。适应症与禁忌症

操作原理：ERCP利用内镜技术，通过口腔、食管、胃等消化道途径，将内镜插入十二指肠降部，找到十二指肠乳头，将造影剂注入胰胆管系统，通过X线或超声检查显示胰胆管解剖结构和病变。操作原理及步骤

术前禁食、禁水，进行肠道准备。1.患者准备2.内镜插入3.寻找乳头经口腔插入内镜，通过食管、胃进入十二指肠降部。在十二指肠降部找到十二指肠乳头。030201操作原理及步骤

通过内镜活检孔道插入造影导管，将造影剂注入胰胆管系统。4.造影剂注射在X线或超声引导下观察胰胆管解剖结构和病变情况。5.影像观察检查结束后，拔出内镜和造影导管，患者留观一段时间后可离开。6.结束检查操作原理及步骤

术前准备与评估02

向患者详细解释ERCP的目的、过程、可能的风险和并发症，以及术前的准备事项和术后的注意事项。术前教育评估患者的焦虑和恐惧程度，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者建立信心，减轻术前紧张情绪。心理支持患者教育与心理支持

详细了解患者的病史，包括过敏史、手术史、用药史等，以评估患者是否适合进行ERCP。病史采集对患者进行全面的体格检查，包括生命体征、心肺功能、腹部情况等，以评估患者的手术耐受能力。体格检查根据患者的具体情况，进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能等。实验室检查如超声、CT或MRI等，以明确病变部位、大小和与周围组织的关系，为手术提供准确的定位。影像学检查术前检查与评估内容

器械准备根据手术需要，准备相应的内镜、导管、导丝、取石网篮等器械，并检查器械的完好性和功能状态。消毒措施所有器械必须经过严格的清洗和消毒处理，确保无菌状态。同时，手术室也要进行彻底的清洁和消毒，以减少术后感染的风险。器械准备和消毒措施

术中配合与护理技巧03

协助医生进行器械准备提前准备好手术所需的器械和物品，确保手术顺利进行。协助医生进行术中操作在手术过程中，根据医生的要求，协助医生进行各项操作，如递送器械、擦拭血迹等。协助医生进行患者体位摆放根据手术需要，协助医生将患者摆放成合适的体位，以便于手术操作。协助医生进行手术操作

03观察患者神志和瞳孔变化密切观察患者的神志和瞳孔变化，及时发现颅内压增高等异常情况并报告医生。01监测患者心率、血压、呼吸等生命体征在手术过程中，密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况并报告医生。02保持患者呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物，防止窒息和吸入性肺炎的发生。监测生命体征变化

预防出血在手术过程中，注意保护周围血管和组织，避免不必要的损伤。术后密切观察患者伤口渗血情况，及时发现并处理出血问题。预防感染严格执行无菌操作原则，减少手术室内人员流动，降低感染风险。同时，术后密切观察患者体温和伤口情况，及时发现并处理感染迹象。预防胰腺炎对于高危患者，术前可给予预防性药物治疗以降低胰腺炎的发生率。术后密切观察患者腹部症状和体征变化，及时发现并处理胰腺炎的迹象。并发症预防和处理措施

术后观察与护理要点04

观察患者恢复情况生命体征监测术后24小时内密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征，及时发现异常情况。腹部症状和体征观察注意观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，以及腹部压痛、反跳痛等体征，评估术后恢复情况。引流液观察对于有引流管的患者，需定期观察引流液的颜色、性状和量，保持引流管通畅，预防感染。

根据患者病情和医嘱，术后需禁食一定时间，待肠道功能恢复后再逐渐开放饮食。术后禁食术后饮食应以清淡、易消化、高蛋白、低脂肪为主，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。饮食调整对于术后营养不良的患者，应及时给予营养支持，包括肠内营养和肠外营养，促进患者康复。营养支持饮食调整及营养支持

术后可能出现消化道出血，需密切观察患者的呕血、黑便等症状，及时采取止血措施。出血术后感染是常见并发症之一，需定期监测患者体温、血常规等指标，及时发现并处理感染情况。感染ERC