执业医师预防医学试卷及答案.docxVIP

执业医师预防医学试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.疫苗有效度

2.卫生法

3.职业健康监护

4.健康信念模式

5.环境流行病学

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述一级预防、二级预防和三级预防的主要区别。

2.简述慢性病健康教育的目标。

3.简述职业性有害因素分类（至少列举三类）。

4.简述流行病学研究的三个基本步骤。

5.简述影响健康行为改变的主要因素。

三、论述题（每题10分，共20分）

1.试述政府在疾病预防控制中的主要职责。

2.结合实际，论述健康促进策略在社区综合管理中的应用。

四、案例分析题（15分）

某社区近期发生一起不明原因的急性胃肠炎聚集性疫情。假设你作为该社区的基层医师，请简述你将采取哪些预防控制措施，并说明理由。

试卷答案

一、名词解释

1.疫苗有效度：指疫苗在特定人群中应用时，实际产生的保护效果（如发病率降低）与理想的完全保护效果（如理论上100%的发病率降低）的比率。它反映了疫苗在真实世界条件下的保护能力，通常以百分比表示。

**解析思路：*考察对疫苗有效度概念及其衡量方式的理解。需要区分有效度（Effectiveness）与效力（Efficacy）。有效度是在现场实际应用中的效果，可能受多种因素影响；效力是在严格控制的临床试验中的效果。答案应包含其定义、衡量方式和与效力的区别。

2.卫生法：指调整卫生关系（在卫生活动中产生的各种社会关系）的法律规范的总称。它是国家管理卫生事业、维护公民健康权益、规范医疗卫生服务活动的重要工具。

**解析思路：*考察对卫生法基本概念的理解。需要明确卫生法的调整对象（卫生关系）和调整内容（管理卫生事业、维护权益、规范活动）。

3.职业健康监护：指针对从事特定职业活动的劳动者，在职业健康检查、职业健康监护档案管理、职业健康检查结果告知等方面所采取的一系列管理措施。目的是早期发现职业危害所致的健康损害，评价职业接触水平对健康的影响，预防职业病的发生。

**解析思路：*考察对职业健康监护内涵和外延的理解。需要包括其定义、主要内容和目的。内容可具体列举检查、档案、告知等。

4.健康信念模式：一种解释健康相关行为的理论模型。它认为个体是否采取某种健康行为，取决于其对疾病威胁（PerceivedThreat）和自我效能（Self-Efficacy）的感知。疾病威胁包括对严重性和易感性的感知；自我效能指个体对自己执行某行为以达成预期结果的能力的信念。

**解析思路：*考察对健康信念模式核心概念和结构（感知威胁、感知益处、自我效能、障碍、促进因素）的理解。重点在于感知威胁和自我效能。答案应简述其核心观点和主要组成。

5.环境流行病学：运用流行病学方法研究环境因素（如空气、水、土壤、食物中的污染物，噪声，辐射等）与健康效应之间关系的一门学科。其目的是识别环境中的健康风险，评估暴露水平与健康结局的关联，为环境干预和健康政策提供科学依据。

**解析思路：*考察对环境流行病学定义和研究内容的理解。需要明确其研究对象（环境因素与健康效应）、研究方法（流行病学方法）和主要目的（识别风险、评估关联、提供依据）。

二、简答题

1.简述一级预防、二级预防和三级预防的主要区别。

*一级预防（病因预防）：在疾病尚未发生时，针对致病因素的暴露采取措施，消除或减少暴露，防止疾病的发生。例如，接种疫苗、改变不良生活习惯（戒烟限酒）、环境改造、健康教育等。

*二级预防（早期发现、早期诊断、早期治疗）：在疾病的临床前期或早期，通过筛查、定期体检、监测等手段，及早发现、及早诊断、及早治疗，防止或延缓疾病的发展。例如，癌症筛查、高血压筛查、骨折早期诊治等。

*三级预防（临床预防/康复）：对已发生的疾病，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，减少并发症和后遗症，防止残疾，促进功能恢复，提高生活质量。例如，心脑血管疾病的康复治疗、糖尿病并发症的控制、残疾人康复训练等。

**解析思路：*考察对三级预防策略（Primary,Secondary,TertiaryPrevention）概念及其区别的理解。需要明确每一级的定义、目标、时机和主要措施。强调其针对疾病不同阶段的特点。

2.简述慢性病健康教育的目标。

*提高目标人群对慢性病及其危险因素（如吸烟、不健康饮食、缺乏运动、肥胖、精神压力等）的认识水平。

*改变或矫正目标人群的不健康行为和生活方式。

*提