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医德医风测试题及答案详解2025年

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某三甲医院急诊科医生张某，在抢救一名无家属陪同、无身份信息的昏迷患者时，因患者未缴费而拒绝实施紧急手术。根据《医师法》及医德规范，张某的行为主要违背了以下哪项原则？

A.患者知情同意原则

B.医疗资源合理分配原则

C.紧急救助义务原则

D.医患平等沟通原则

答案：C

详解：《医师法》第二十七条明确规定，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。张某以未缴费为由拒绝抢救昏迷患者，直接违反了医师的紧急救助义务。紧急救助义务是医德中“生命至上”原则的核心体现，无论患者是否具备缴费能力或身份信息，医务人员均需优先保障患者生命安全。

2.实习医生李某在跟随带教老师查房时，未经患者同意拍摄其胸腹部手术切口照片，用于科室内部教学讨论。李某的行为主要侵犯了患者的：

A.健康权

B.隐私权

C.肖像权

D.知情同意权

答案：B

详解：患者隐私权指患者在诊疗过程中不愿被他人知悉的个人信息、身体隐私（如身体缺陷、手术部位）等权利。李某虽未将照片用于公开传播，但拍摄患者身体隐私部位前未取得同意，即便用于内部教学，仍构成对隐私权的侵犯。根据《民法典》第一千零三十二条，自然人享有隐私权，任何组织或个人不得以刺探、拍摄等方式侵害他人隐私。

3.某医院呼吸科主任王某，在门诊中多次向患者推荐某品牌保健品，并暗示“不服用可能影响疗效”，患者购买后发现该保健品与治疗无直接关联。王某的行为违反了《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中的哪项要求？

A.不参与商业推广

B.不利用执业之便谋利

C.不违规接受捐赠

D.不泄露患者隐私

答案：B

详解：《九项准则》明确规定“不利用执业之便谋利”，包括禁止以任何形式诱导患者购买与诊疗无关的药品、医疗器械、保健品等。王某利用患者对医生的信任，通过暗示施压推荐无关保健品，本质是利用执业权威谋取不当利益，违反了廉洁从业要求。

4.护士小陈在执行输液操作时，误将患者甲的药物输给患者乙，发现错误后立即报告医生并采取补救措施，未造成严重后果。小陈正确的后续处理应是：

A.隐瞒错误，避免影响个人考核

B.仅向患者乙道歉，不告知患者甲

C.如实向科室负责人报告，并与患者甲乙沟通说明

D.要求同事共同隐瞒，声称“药物通用不影响”

答案：C

详解：医疗安全事件需遵循“非惩罚性报告”原则，鼓励医务人员主动上报以改进系统漏洞。小陈虽未造成严重后果，但误输药物属于医疗差错，必须及时向科室报告，以便启动不良事件登记和整改；同时需向患者甲乙如实沟通，说明情况并致歉，避免因隐瞒引发信任危机。隐瞒行为可能导致后续重复错误，且违反医德中“诚实信用”原则。

5.老年患者张某因肺癌晚期入院，家属要求“隐瞒病情，仅告知良性肿瘤”，患者多次询问“我是不是得癌症了”，医生最合理的应对是：

A.完全遵循家属要求，坚称“是良性肿瘤”

B.单独与患者沟通，根据其心理承受能力选择性告知

C.拒绝家属要求，直接向患者坦白病情

D.让家属自行告知，医生不参与

答案：B

详解：病情告知需平衡“家属意愿”与“患者知情权”。《医师法》规定，对患者本人告知病情可能造成不利影响的，可告知其近亲属；但患者明确询问时，应综合评估其心理状态。医生应单独与患者沟通，观察其情绪反应，若患者具备承受能力，可部分告知（如“目前情况需要积极治疗”）；若患者极度焦虑，可联合家属逐步引导，避免“完全隐瞒”或“直接坦白”的极端做法，体现“尊重患者”与“人文关怀”的统一。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于医德基本原则的有：

A.患者利益至上原则

B.经济效益优先原则

C.尊重患者自主原则

D.医疗公平公正原则

答案：ACD

详解：医德基本原则包括：①患者利益至上（以患者健康为最高目标）；②尊重自主（尊重患者知情同意、选择意愿）；③医疗公平（同等对待不同背景患者）；④廉洁守信（拒绝商业贿赂）。“经济效益优先”违背了医学伦理的公益性，不属于医德基本原则。

2.医务人员在医患沟通中，应避免的行为包括：

A.使用“绝对治愈”“保证没问题”等绝对化表述

B.耐心倾听患者主诉，不随意打断

C.对患者疑问回答“这是规定，别问那么多”

D.用通俗语言解释专业术语

答案：AC

详解：医患沟通需遵循“尊重、共情、清晰”原则。A选项的绝对化表述可能引发患者过高期待，导致后续纠纷；C选项的敷衍态度会激化患者不满，均属于不当沟通。B、D是正向