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医学检验专业高级职称考试练习题附答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.流式细胞术检测淋巴细胞亚群时，CD4/CD8比值降低最常见于以下哪种情况？

A.系统性红斑狼疮活动期

B.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）

C.慢性粒细胞白血病

D.再生障碍性贫血

答案：B

解析：CD4+T细胞是HIV主要攻击靶细胞，AIDS患者CD4+T细胞数量减少，导致CD4/CD8比值显著降低（常＜1.0）。系统性红斑狼疮活动期可能出现T细胞亚群紊乱，但比值降低不如AIDS典型；慢性粒细胞白血病以粒细胞异常增殖为主；再生障碍性贫血主要影响造血干细胞，与T细胞亚群无直接关联。

2.关于实时荧光定量PCR（qPCR）中熔解曲线分析的描述，错误的是？

A.用于验证扩增产物的特异性

B.单一峰提示扩增产物为单一特异性片段

C.熔解温度（Tm）与GC含量正相关

D.无需设置阴性对照即可判断非特异性扩增

答案：D

解析：熔解曲线分析通过监测双链DNA解链过程中荧光信号的变化，判断扩增产物的均一性。若存在非特异性扩增（如引物二聚体），会出现多个熔解峰。但需结合阴性对照（无模板对照）排除引物二聚体干扰，单独熔解曲线无法区分非特异性扩增来源。

3.微生物自动鉴定系统中，VITEK2Compact检测革兰阴性杆菌时，主要依据的生化反应不包括？

A.糖发酵试验

B.酶活性试验

C.氧化酶试验

D.硝酸盐还原试验

答案：C

解析：VITEK2系统通过检测细菌对20-30种底物（糖、氨基酸、酶底物等）的代谢反应（如产酸、产色、产气）提供生物编码，与数据库比对鉴定。氧化酶试验为手工初筛试验，不纳入自动鉴定系统的生化反应板设计。

4.血清前白蛋白（PA）作为营养状态评估指标的优势不包括？

A.半衰期短（约2天）

B.受肝脏合成功能影响小

C.对蛋白质摄入变化敏感

D.炎症急性期反应不明显

答案：B

解析：前白蛋白由肝脏合成，半衰期短（2天），能快速反映蛋白质摄入和肝脏合成功能变化。但严重肝病（如肝硬化）时，PA合成减少，此时PA降低可能同时反映营养不足和肝功能异常，故受肝脏合成功能影响较大。

5.关于血气分析标本采集的质量控制，错误的是？

A.宜选择动脉血（如桡动脉），避免静脉血

B.采血后立即混匀抗凝剂（肝素），避免凝血

C.若不能立即检测，可4℃保存2小时

D.患者需处于静息状态，避免剧烈运动后采血

答案：A

解析：血气分析原则上首选动脉血（如桡动脉、股动脉），但特殊情况下（如儿童）可采集动脉化毛细血管血（如耳垂、手指）。静脉血因氧气被组织消耗，PO?显著低于动脉血，一般不用于血气分析。

6.尿液干化学法检测白细胞酯酶阳性，而镜检白细胞阴性，最可能的干扰因素是？

A.尿中大量维生素C

B.尿中存在甲醛防腐剂

C.尿中含有头孢类抗生素

D.尿中白细胞已破坏（如陈旧尿）

答案：D

解析：白细胞酯酶存在于中性粒细胞胞质中，若尿液放置过久（＞2小时），中性粒细胞破坏，酯酶释放到尿中，干化学法仍可阳性，但镜检无法观察到完整细胞。甲醛可使白细胞固定，不影响镜检；维生素C主要干扰隐血、葡萄糖检测；头孢类抗生素不影响白细胞酯酶活性。

7.血清铁蛋白（SF）升高最常见于以下哪种情况？

A.缺铁性贫血

B.慢性病性贫血

C.再生障碍性贫血

D.遗传性血色病

答案：D

解析：血清铁蛋白是体内铁储存的指标，遗传性血色病因铁代谢异常导致铁过载，SF显著升高（常＞1000μg/L）。缺铁性贫血时SF降低；慢性病性贫血因炎症因子抑制铁释放，SF可正常或轻度升高；再生障碍性贫血SF多正常或因输血增多而轻度升高。

8.关于流式细胞术检测血小板相关抗体（PAIg）的描述，错误的是？

A.可区分IgG、IgA、IgM类型

B.需用荧光标记的抗人免疫球蛋白抗体

C.结果不受血小板数量影响

D.有助于免疫性血小板减少症（ITP）的诊断

答案：C

解析：PAIg检测需保证血小板数量足够（通常≥1×10?个/mL），若血小板数量过少（如严重ITP），荧光信号弱，可能导致假阴性。流式法可通过不同荧光标记区分抗体类型，结合临床用于ITP与非免疫性血小板减少的鉴别。

9.痰涂片抗酸染色镜检时，“3+”的报告标准是？

A.100个油镜视野中找到1-9条抗酸杆菌

B.10个油镜视野中找到1-9条抗酸杆菌

C.每个油镜视野找到1-9条抗酸杆菌

D.每个油镜视野找到≥10条抗酸杆菌

答案：C

解析：根据《结核病诊断实验室检