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护理技能综合测评试题及解析汇编

各位同仁，大家好！

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，而扎实的护理技能则是保障患者安全、促进康复的基石。为帮助广大护理同仁更好地巩固专业知识、提升实践技能，我们精心编撰了这份《护理技能综合测评试题及解析汇编》。本汇编旨在通过模拟测评与深度解析相结合的方式，助力大家查漏补缺，强化核心技能，以期在日常工作中提供更优质、更安全的护理服务。

一、静脉输液护理

试题1：患者拟行静脉输液治疗，护士在选择穿刺部位时，应首先考虑的原则是：

A.选择粗直、弹性好的血管

B.选择远离关节、易于固定的部位

C.由远及近、由细到粗、交替使用

D.优先选择下肢静脉，避免影响患者上肢活动

答案：C

解析：静脉输液穿刺部位的选择应遵循“由远及近、由细到粗、交替使用”的基本原则（C选项正确）。这一原则的目的是保护静脉，避免短期内同一部位反复穿刺造成静脉损伤和血栓性静脉炎，同时也为后续治疗预留更合适的血管。A选项“选择粗直、弹性好的血管”是评估血管条件的重要标准，但并非首要原则，需要在遵循C选项的前提下进行。B选项“远离关节、易于固定”也是选择部位时需要考虑的因素，以保证输液顺利进行和患者舒适，但同样需服从于整体的选择顺序。D选项“优先选择下肢静脉”通常情况下是不恰当的，下肢静脉血流速度较慢，易发生血栓和静脉炎，除非特殊情况（如上腔静脉综合征、上肢静脉条件极差等），否则一般不作为首选。

试题2：在静脉输液过程中，患者突然出现寒战、高热，体温骤升至39℃以上，伴恶心、呕吐。护士首先应采取的措施是：

A.立即停止输液，更换输液器和液体

B.立即通知医生

C.给予物理降温

D.遵医嘱给予抗过敏药物

答案：A

解析：根据患者的临床表现（寒战、高热、体温骤升），应高度怀疑发生了输液反应中的“发热反应”。一旦发生发热反应，护士首先应立即停止输液，更换输液器和剩余液体（A选项正确），以避免致热原继续进入患者体内。随后，应立即通知医生（B选项），配合医生进行进一步处理。物理降温（C选项）和遵医嘱给予抗过敏药物（D选项）均为后续的对症支持治疗措施，但首要的关键步骤是停止可疑输液并更换输液装置。这体现了护理工作中“立即去除诱因”的应急处理思维。

二、生命体征监测

试题3：护士为一名意识不清的患者测量腋温时，以下操作方法正确的是：

A.体温计水银端置于腋窝深处，屈臂过胸夹紧，测量5分钟后读数

B.体温计水银端置于腋窝顶部，屈臂过胸夹紧，测量10分钟后读数

C.协助患者取侧卧位，将体温计水银端置于靠近身体内侧的腋窝，测量5分钟后读数

D.无需擦干腋窝汗液，直接将体温计水银端置于腋窝，自然夹紧即可

答案：B

解析：测量腋温时，若患者意识不清，护士更应严格遵守操作规范。正确的方法是：首先擦干腋窝汗液（汗液会影响测量准确性，D选项错误），将体温计水银端置于腋窝顶部（此处温度最接近体核温度，A选项“深处”表述不如“顶部”精确），嘱患者屈臂过胸夹紧体温计（若患者无法配合，护士应协助固定，C选项侧卧位及“靠近身体内侧”的描述不标准，可能导致测量不准确或体温计脱落）。腋温测量的时间通常为10分钟（B选项正确，A、C选项5分钟时间过短，可能导致读数偏低）。测量完毕后，取出体温计，用消毒液擦拭后读数。

试题4：护士在为患者测量血压时，发现血压值较前明显偏低，且患者自述头晕、乏力。此时，护士不应采取的措施是：

A.立即让患者取平卧位休息

B.再次测量血压，核对读数

C.检查袖带是否过松或过窄

D.立即报告医生，准备快速补液

答案：D

解析：当发现血压值明显偏低并伴有头晕、乏力等症状时，护士应首先考虑测量的准确性及患者当时的状态。A选项“立即让患者取平卧位休息”是正确的，可增加脑部供血，缓解症状。B选项“再次测量血压，核对读数”也是必要的，以排除测量误差。C选项“检查袖带是否过松或过窄”同样重要，袖带过松会导致测量值偏高，袖带过窄会导致测量值偏高，但若之前测量时袖带过宽则会导致测量值偏低，此处检查袖带是为了确认测量条件是否正确。D选项“立即报告医生，准备快速补液”则过于草率。在未明确血压降低的原因（是测量误差、体位性低血压、还是病情变化）之前，不应盲目准备快速补液。应先进行评估和核对，再决定是否报告医生及采取何种进一步措施。

三、给药技术

试题5：护士在执行肌内注射医嘱时，关于注射部位的选择，以下说法错误的是：

A.臀大肌注射定位可采用“十字法”或“连线法”

B.为2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，宜选择臀中肌、臀小肌

C.三角肌注射部位为肩峰下2-3横指处

D.股外侧肌注射定位为大腿中段外侧，膝关节上10cm，髋关节下10cm，宽约7.5cm的区域

答案：D

解析：肌内注射部位的正确选择和定位是保