2025年重症护理改善项目题目及答案.docVIP

2025年重症护理改善项目题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪种情况不属于重症患者常见的心血管系统监测指标？（）

A.心率

B.血压

C.血氧饱和度

D.中心静脉压

答案：C

解析：血氧饱和度主要反映的是呼吸系统氧合情况，并非心血管系统监测指标。心率、血压、中心静脉压均是心血管系统重要的监测指标。举一反三：心血管系统监测还包括肺动脉楔压、心输出量等指标。在临床中，不同的心血管指标异常对应着不同的心血管问题，例如心率过快可能提示休克早期、发热等，血压过低可能是循环血量不足等原因导致。

2.为重症患者进行气道护理时，适宜的气道湿化温度是（）

A.30-32℃

B.32-35℃

C.35-37℃

D.37-39℃

答案：B

解析：适宜的气道湿化温度为32-35℃，在此温度范围可较好地保持气道黏膜的正常功能，减少并发症的发生。举一反三：气道湿化除了要注意温度，还要关注湿化液的选择、湿化的方式等。比如常用的湿化液有生理盐水等，不同的湿化方式（如微量泵持续湿化、间断雾化等）各有优缺点，需要根据患者具体情况选择。

3.重症患者早期肠内营养支持，开始喂养的时间一般在入住重症监护病房（）小时内。

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：B

解析：目前主张重症患者早期肠内营养支持，一般在入住重症监护病房24小时内开始喂养，有助于维护肠道屏障功能，减少并发症。举一反三：早期肠内营养支持有诸多益处，但在实施过程中要注意评估患者的胃肠道功能，如有无腹胀、腹泻等情况。同时，喂养的速度、营养液的种类等也需要根据患者具体情况进行调整。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.重症患者预防深静脉血栓形成的措施包括（）

A.早期活动

B.使用弹力袜

C.定期监测凝血功能

D.给予抗凝药物

E.抬高下肢

答案：ABDE

解析：早期活动可促进血液循环，减少血液瘀滞；使用弹力袜通过外在压力促进静脉回流；给予抗凝药物可抑制血液凝固；抬高下肢利于静脉血液回流，这些措施均有助于预防深静脉血栓形成。定期监测凝血功能主要是用于评估抗凝治疗效果及观察有无出血倾向等，并非直接预防措施。举一反三：除了这些常规措施，对于一些高风险患者，还可以采用机械性预防方法如间歇性充气加压装置等。同时，要注意观察患者有无下肢肿胀、疼痛等深静脉血栓形成的早期表现。

2.以下属于重症患者心理护理要点的是（）

A.建立良好的护患沟通

B.提供安静舒适的环境

C.及时告知患者病情及治疗进展

D.鼓励患者家属陪伴

E.指导患者进行放松训练

答案：ABCDE

解析：建立良好护患沟通可增强患者信任感；安静舒适环境能减少患者应激；及时告知病情及治疗进展可减轻患者焦虑；家属陪伴给予情感支持；指导放松训练帮助患者缓解紧张情绪，这些都是重症患者心理护理的要点。举一反三：在实际心理护理过程中，还可以采用音乐疗法等辅助方法。不同病情阶段患者的心理特点不同，例如在入住重症监护病房初期，患者可能更多表现为恐惧，而在病情稳定期可能会出现焦虑、抑郁等情绪，需要针对性进行心理干预。

3.重症患者常见的感染部位包括（）

A.肺部

B.泌尿系统

C.手术切口

D.血液

E.胃肠道

答案：ABCD

解析：肺部因患者卧床、气道管理等因素易发生感染；泌尿系统因留置导尿管等操作增加感染风险；手术切口如果护理不当也容易感染；血液可能因各种有创操作等导致菌血症等感染。胃肠道虽然也可能存在感染情况，但相对而言不是最常见的感染部位。举一反三：对于不同部位的感染预防措施不同，如肺部感染预防要注意气道管理、定期翻身拍背等；泌尿系统感染预防要注意保持尿道口清洁、尽早拔除导尿管等；手术切口感染预防要严格无菌操作、加强切口护理等。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.重症患者进行机械通气时，为了预防呼吸机相关性肺炎，应将床头抬高30°-45°。（）

答案：正确

解析：床头抬高30°-45°可有效减少反流与误吸的发生，从而降低呼吸机相关性肺炎的风险。举一反三：除了床头抬高，预防呼吸机相关性肺炎还包括严格的气道管理、定期更换呼吸机管路等措施。在实际临床中，要确保床头抬高角度的准确，并且要关注患者的舒适度，避免因长时间固定角度导致压疮等问题。

2.对于重症患者，为了保证营养供给，应尽可能快速地增加肠内营养的喂养量。（）

答案：错误

解析：重症患者肠内营养喂养应遵循循序渐进的原则，逐渐增加喂养量，过快增加可能导致胃肠道不耐受，出现腹胀、腹泻等不良反应。举一反三：在进行肠内营养时，还需要根据患者的胃肠道功能调整喂养速度和量。例如