2025年创伤性疾病的护理题目及答案.docVIP

2025年创伤性疾病的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.对于开放性创伤患者，预防破伤风最有效的措施是（）

A.彻底清创

B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风类毒素

D.应用抗生素

答案：B

解析：注射破伤风抗毒素（TAT）可中和游离毒素，是预防破伤风最有效的措施。彻底清创是预防的重要措施，但不是最有效；破伤风类毒素用于主动免疫，是平时预防的方法；应用抗生素主要是预防伤口感染，对破伤风预防效果不明显。举一反三：对于其他细菌感染的预防，也有相应的疫苗，如乙肝疫苗预防乙肝病毒感染等。

2.创伤性休克患者快速补液时，首选的液体是（）

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.5%葡萄糖溶液

答案：C

解析：平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，可有效补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，是创伤性休克快速补液的首选。全血和血浆一般在有特殊指征时使用；5%葡萄糖溶液主要用于补充水分和提供能量，大量输入会导致稀释性低钠血症等不良反应，不适合快速扩容。拓展：在烧伤休克补液时，也常先选用平衡盐溶液快速补充丢失的体液。

3.创伤患者伤口换药的顺序正确的是（）

A.清洁伤口-污染伤口-感染伤口

B.污染伤口-清洁伤口-感染伤口

C.感染伤口-污染伤口-清洁伤口

D.清洁伤口-感染伤口-污染伤口

答案：A

解析：换药顺序应遵循从相对清洁到污染程度逐渐加重的原则，先换清洁伤口，防止污染；再换污染伤口；最后换感染伤口，避免交叉感染。以此类推，在护理不同污染程度的患者时，也要注意操作顺序，防止病菌传播。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.创伤患者现场急救的基本原则包括（）

A.先复苏后固定

B.先止血后包扎

C.先重伤后轻伤

D.先运送后救治

E.急救与呼救并重

答案：ABCE

解析：创伤现场急救应遵循先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤、急救与呼救并重的原则。先进行必要的急救措施，维持生命体征，再进行后续处理；先处理重伤员，避免延误病情；及时呼救可以获得更多的医疗资源支持。而先运送后救治是错误的，应先在现场进行初步急救，稳定病情后再安全运送。相关知识点：在不同的灾难现场急救中，如地震、火灾等，这些原则同样适用。

2.影响创伤愈合的因素有（）

A.年龄

B.营养状况

C.感染

D.局部血液循环

E.伤口处理方式

答案：ABCDE

解析：年龄较小者组织再生能力强，愈合快，老年人则相反；营养状况良好有助于提供愈合所需的物质，营养不良会影响愈合；感染会干扰愈合过程，加重组织损伤；局部血液循环良好能为愈合提供充足的营养和氧气，血液循环差则愈合缓慢；正确的伤口处理方式能促进愈合，反之则可能导致愈合延迟。类似的，一些疾病如糖尿病也会影响创伤愈合，因为血糖升高有利于细菌繁殖，且会导致微血管病变影响局部血供。

3.创伤性疾病患者常见的心理问题包括（）

A.焦虑

B.恐惧

C.抑郁

D.愤怒

E.否认

答案：ABCDE

解析：创伤患者由于突然遭受伤害，对疾病和预后的担忧，身体的疼痛等原因，常出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪；部分患者可能对受伤事实难以接受，出现否认心理；也有患者因患病带来的不便等因素产生愤怒情绪。了解这些心理问题，有助于护士针对性地进行心理护理。在其他慢性疾病患者中，也会出现类似的心理问题，护理方法有一定的相通性。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.对于骨折患者，现场急救时应尽快复位，以减轻疼痛。（）

答案：错误

解析：骨折现场急救时，一般不进行复位，以免损伤周围血管、神经等重要组织。应先进行简单固定，避免骨折断端移动造成进一步损伤，待送到医院后再根据情况进行复位处理。比如在野外遇到骨折患者，应就地取材进行固定，而不是强行复位。

2.创伤患者在休克纠正后即可开始进食。（）

答案：错误

解析：创伤患者休克纠正后，需要根据患者的具体情况，如胃肠道功能恢复情况、是否存在腹部损伤等决定是否可以进食。若胃肠道功能未恢复或存在腹部损伤禁忌进食，过早进食可能导致腹胀、呕吐甚至加重病情。像腹部手术患者，术后需胃肠功能恢复，肛门排气后才考虑进食。

3.伤口包扎时应尽可能紧，以达到止血和固定的目的。（）

答案：错误

解析：伤口包扎时要松紧适度，过紧会影响局部血液循环，导致组织缺血坏死；过松则起不到止血和固定的作用。比如包扎四肢伤口时，要注意观察肢体末端的血运情况，若出现苍白、发凉、麻木等，提示包扎过紧。

4.创伤后机体的代谢变化特点是分解代谢降低，合成代谢增强。（）

答案：错误

解析：创伤后机体处于应激状态，代谢变化特点是分解代谢增强，合成