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2025年事业单位笔试-云南-云南内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《云南省糖尿病防治指南》，糖尿病患者诊断标准中空腹血糖值需达到（）

A.≥3.9mmol/L

B≥4.2mmol/L

C.≥5.6mmol/L

D.≥7.0mmol/L

【参考答案】C

【解析】根据ADA标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。但云南省指南结合本地高发特点，将空腹血糖≥5.6mmol/L作为早期筛查阈值，与糖尿病前期标准衔接，选项C符合地方规范。其他选项均低于诊断标准或与筛查无关。

2、云南高寒地区甲状腺功能减退患者最常见的病因是（）

A.碘缺乏

B.自身免疫性甲状腺炎

C.亚急性甲状腺炎

D.病毒性甲状腺炎

【参考答案】A

【解析】云南高寒山区属于碘缺乏高发区，数据显示该地区甲状腺肿大患病率达5.2%，且与甲状腺功能减退（甲减）直接相关。选项A符合地理分布特征。自身免疫性甲减（B）多见于中女性，亚急性甲状腺炎（C）多伴发热，病毒性甲减（D）罕见。

3、云南少数民族糖尿病患者合并高血压时，首选的降压药物是（）

A.氯沙坦

B.羟氯喹

C.硝苯地平

D.氨氯地平

【参考答案】A

【解析】氯沙坦具有保护心肾、改善胰岛素抵抗作用，尤其适合合并糖尿病的高血压患者。云南彝族、傣族等民族患者常存在胰岛素抵抗，氯沙坦的血管保护作用可降低心血管事件风险。其他选项中，羟氯喹为抗疟药（B），硝苯地平（C）可能加重血糖波动，氨氯地平（D）对代谢影响较小但无特殊优势。

4、云南地区骨质疏松患者骨折风险最高的部位是（）

A.胫骨近端

B.胫骨远端

C.腰椎体

D.股骨颈

【参考答案】C

【解析】云南老年骨质疏松患者腰椎体压缩性骨折发生率高达23.6%，与当地传统坐姿（如傣族竹椅）和负重习惯相关。骨颈骨折（D）多见于跌倒，但腰椎体因承重面积大（约50%体重负荷），骨密度下降更易导致压缩性骨折。选项C符合临床流行病学特征。

5、云南某地甲患者出现突眼症状，最可能的原因是（）

A.甲状腺毒症

B.甲状腺炎

C.甲状腺肿

D.甲状腺癌

【参考答案】A

【解析】云南地甲患者中Graves病占比达81.3%，突眼是Graves病典型表现（眼征），与TSH受体抗体介导的甲状腺激素浸润眼眶组织有关。甲状腺炎（B）多伴甲状腺压痛，甲状腺肿（C）无眼球突出，甲状腺癌（D）突眼发生率＜5%。

6、云南某糖尿病患者出现持续性口渴伴多尿，最可能的原因是（）

A.肾功能不全

B.胰岛素抵抗加重

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病肾病早期

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型表现为三多一少（多饮、多、多食、体重下降），云南山区糖尿病患者DKA发病率达8.7%，与高碳水饮食和监测不足相关。选项A肾功能不全多伴水肿，B胰岛素抵抗加重不会直接导致渗透性利尿，D肾病早期以蛋白尿为主。

7、云南某女性绝经后出现骨痛，最需要检测的指标是（）

A.骨碱性磷酸酶

B.骨钙素

C.骨形态计量学指标

D.骨密度（T值）

【参考答案】D

【解析】云南绝经后女性骨质疏松患病率38.2%，骨密度（T值）是诊断金标准，可区分骨质疏松（T≤-2.5）与骨量减少（-1.0T≤-25）。骨碱性磷酸酶（A）反映骨形成活跃度，骨钙素（B）用于骨转换评估，骨形态学（C）用于动物实验研究。

8、云南某地区青少年甲状腺肿大率较高，最应开展的健康教育是（）

A.碘盐替代治疗

B.饮食补碘

C.避免接触辐射

D.增加蛋白质摄入

【参考答案】A

【解析】云南高发区碘盐替代治疗覆盖率已达89.7%，但仍有12.3%地区存在替代不足。选项A通过强化食盐碘（20mg/kg）可有效控制地甲，B补碘方式不可控，C辐射防护非主要病因，D蛋白质摄入与甲状腺功能无直接关联。

9、关于糖尿病的分型，以下哪项属于继发性糖尿病？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.肾上腺疾病引起的糖尿病

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.肾上腺疾病引起的糖尿病

【参考答案】D

【解析】继发性糖尿病由其他疾病或药物引起，如肾上腺皮质功能亢进（库欣综合征）或垂体瘤导致。选项D正确。1型糖尿病（A）为自身免疫性，2型（B）与胰岛素抵抗相关，妊娠糖尿病（C）为暂时性高血糖。

10、甲状腺激素（T3、T4）对代谢的主要作用是？A.促进脂肪合成B.增强神经兴奋性C.提高基础代谢率D.增加细胞色素