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2025年酸碱平衡调节试题及答案

一、单项选择题

1.人体酸碱平衡的调节主要依靠

A.呼吸系统

B.泌尿系统

C.血液缓冲系统

D.以上都是

答案：D

2.血液中最重要的缓冲对是

A.NaHCO?/H?CO?

B.Na?HPO?/NaH?PO?

C.KHCO?/H?CO?

D.KH?PO?/K?HPO?

答案：A

3.当体内酸性物质增多时，主要由下列哪项进行调节

A.血液缓冲系统

B.肺

C.肾

D.骨骼

答案：C

4.肾小管分泌H?的主要部位是

A.近曲小管

B.髓袢升支粗段

C.远曲小管

D.集合管

答案：A

5.下列哪种情况可引起呼吸性酸中毒

A.癔症发作

B.高热

C.严重低钾血症

D.肺气肿

答案：D

6.代谢性酸中毒时，机体的代偿调节首先通过

A.血液缓冲系统

B.肺

C.肾

D.细胞内缓冲

答案：A

7.碱中毒时出现手足抽搐的主要原因是

A.血清K?降低

B.血清Cl?降低

C.血清Ca2?降低

D.血清Na?降低

答案：C

8.呼吸性碱中毒时，下列哪项指标降低

A.pH值

B.PaCO?

C.HCO??

D.BE

答案：B

9.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因

A.大量使用排钾利尿剂

B.剧烈呕吐

C.低钾血症

D.肾衰竭

答案：D

10.机体对酸碱平衡的调节机制中最迅速的是

A.血液缓冲系统

B.肺的调节

C.肾的调节

D.细胞内缓冲

答案：A

二、多项选择题

1.参与酸碱平衡调节的系统有

A.呼吸系统

B.泌尿系统

C.血液缓冲系统

D.消化系统

答案：ABC

2.血液缓冲系统中能缓冲挥发酸的是

A.NaHCO?/H?CO?

B.血红蛋白缓冲系统

C.血浆蛋白缓冲系统

D.磷酸盐缓冲系统

答案：ABC

3.肾小管重吸收HCO??的方式有

A.直接重吸收

B.以CO?形式重吸收

C.与H?交换

D.与K?交换

答案：AB

4.引起代谢性酸中毒的原因有

A.糖尿病酮症酸中毒

B.严重腹泻

C.肾衰竭

D.休克

答案：ABCD

5.呼吸性酸中毒的治疗原则包括

A.改善通气功能

B.补充碱性药物

C.控制感染

D.纠正电解质紊乱

答案：ACD

6.代谢性碱中毒的临床表现有

A.呼吸浅慢

B.手足抽搐

C.腱反射亢进

D.谵妄

答案：ABCD

7.下列哪些情况可引起呼吸性碱中毒

A.高热

B.癔症发作

C.人工呼吸机通气过度

D.低氧血症

答案：ABCD

8.调节酸碱平衡的体液因素有

A.H?

B.HCO??

C.PaCO?

D.BE

答案：ABC

9.维持酸碱平衡的主要机制有

A.血液缓冲

B.肺的调节

C.肾的调节

D.细胞内缓冲

答案：ABCD

10.肾小管泌H?的意义包括

A.维持酸碱平衡

B.促进Na?的重吸收

C.促进HCO??的重吸收

D.促进NH?的分泌

答案：ABC

三、判断题

1.人体酸碱平衡是指细胞外液的酸碱度相对稳定。（）

答案：√

2.血液缓冲系统中缓冲能力最强的是血红蛋白缓冲系统。（）

答案：×

3.肺主要通过调节CO?的排出量来维持酸碱平衡。（）

答案：√

4.肾小管泌H?与重吸收HCO??是相互耦联的。（）

答案：√

5.代谢性酸中毒时，血液pH值一定降低。（）

答案：×

6.呼吸性酸中毒时，PaCO?一定升高。（）

答案：√

7.碱中毒时，神经肌肉兴奋性降低。（）

答案：×

8.代谢性碱中毒时，尿液呈碱性。（）

答案：×

9.机体对酸碱平衡的调节以肾调节最为重要。（）

答案：√

10.酸碱平衡紊乱时，机体的代偿调节是有限度的。（）

答案：√

四、简答题

1.简述血液缓冲系统的组成及作用。

血液缓冲系统由血浆缓冲对和红细胞缓冲对组成。血浆缓冲对主要有NaHCO?/H?CO?、Na?HPO?/NaH?PO?等；红细胞缓冲对有血红蛋白缓冲系统等。作用是缓冲体内酸碱物质的变化，维持血液pH值相对稳定。

2.简述肺在酸碱平衡调节中的作用机制。

肺通过调节CO?的排出量来调节酸碱平衡。当体内酸性物质增多时，呼吸加深加快，CO?排出增多，使PaCO?降低，从而降低H?CO?浓度，维持酸碱平衡；当体内碱性物质增多时，呼吸浅慢，CO?排出减少，使PaCO?升高，H?CO?浓度增加，以维持酸碱平衡。

3.简述肾在酸碱平衡调节中的作用机制。

肾主要通过肾小管上皮细胞泌H?、重吸收HCO??和排泌NH?来调节酸碱平衡。肾小管上皮细胞泌H?与重吸收HCO??相互耦联，同时通过排泌NH?与H?结合成铵盐排出，维持体内酸碱平衡。

4.简述代谢性酸中毒的原因及机体的