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口腔CBCT放射技术

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目录

CATALOGUE

02

临床应用场景

03

技术优势与局限

04

操作步骤指南

05

安全与质量控制

06

发展趋势与展望

01

CBCT技术概述

01

CBCT技术概述

PART

基本原理与工作原理

锥形束X射线扫描原理

CBCT采用锥形束X射线源围绕患者头部旋转360°，通过二维探测器接收穿透组织的X射线信号，再通过计算机重建三维图像。

体积重建算法

利用滤波反投影算法（FBP）或迭代重建技术（IR），将二维投影数据转化为高分辨率的三维体素矩阵，实现颌骨、牙齿及软组织的立体成像。

低剂量辐射设计

通过脉冲式X射线发射和区域探测器技术，在保证图像质量的同时显著降低患者接受的辐射剂量，适用于儿童及频繁复查病例。

核心设备组成要素

配备非晶硅或CMOS动态平板探测器，像素尺寸可低至76μm，支持高帧率采集（如30fps），提升图像信噪比。

平板探测器

机械运动系统

三维重建工作站

采用高频逆变式高压发生器，输出能量范围通常为60-120kV，电流1-15mA，确保稳定的X射线束流。

精密步进电机驱动旋转机架，实现±360°无级旋转，定位误差小于0.1mm，保障扫描几何精度。

搭载专用GPU加速卡，支持实时多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及动态伪彩渲染功能。

X射线发生器

与传统放射技术对比

CBCT空间分辨率可达2-5lp/mm（传统全景片仅1-2lp/mm），能清晰显示牙根微裂、根管形态及骨小梁结构。

分辨率优势

CBCT单次扫描耗时8-30秒（传统螺旋CT需1-2分钟），且无需咬合板固定，大幅提升患者舒适度。

扫描效率差异

提供轴向、冠状、矢状三视图及任意截面重建，而传统CT仅能获得预设层厚的二维断层图像。

三维数据价值

01

03

02

CBCT有效剂量为30-200μSv（口腔CT约400-1000μSv），尤其适合正畸、种植等需多次随访的临床应用场景。

剂量经济性比较

04

02

临床应用场景

PART

种植牙手术辅助

三维骨量评估

通过高分辨率影像精准测量牙槽骨高度、宽度及密度，为种植体型号选择和植入角度提供数据支持，降低术中骨穿孔风险。

神经血管定位

清晰显示下颌神经管、上颌窦底等重要解剖结构，避免术中损伤导致感觉异常或出血并发症。

虚拟手术规划

结合数字化软件模拟种植体三维位置，生成导板设计文件，实现微创精准植入。

术后效果验证

对比术前规划与术后实际植入位置，评估手术精度及骨结合初期稳定性。

颌面部畸形诊断

颞下颌关节评估

动态观察关节盘位置及髁突运动轨迹，鉴别关节紊乱病与骨性结构异常。

多生牙定位

精准识别埋伏牙、阻生牙的空间关系，避免邻近牙根或神经的意外损伤。

骨骼畸形分析

多平面重建技术可量化评估颌骨发育异常（如偏颌、开颌），为正颌手术方案提供形态学依据。

气道空间测量

重建上呼吸道三维模型，分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的解剖学成因。

根管治疗导航

复杂根管系统显影

识别钙化根管、C形根管及侧副根管，提高治疗彻底性。

根尖周病变评估

量化分析骨破坏范围与皮质骨完整性，判断感染扩散程度。

器械分离预警

预判根管弯曲度与狭窄区，降低锉针折断风险。

三维充填验证

检测牙胶尖填充密实度及超填情况，优化生物封闭效果。

03

技术优势与局限

PART

低辐射剂量优势

剂量优化算法

口腔CBCT采用先进的扇形束扫描技术，配合智能剂量调节系统，可将辐射剂量控制在传统螺旋CT的1/5至1/10，显著降低患者累积辐射风险。

精准定位扫描

通过窄视野（FOV）选择和区域兴趣定位功能，仅对目标区域进行高精度扫描，避免非必要组织的辐射暴露，尤其适用于儿童和需多次复查的患者。

动态曝光控制

设备可根据颌骨密度自动调整毫安秒参数，在保证图像质量的前提下实现剂量最小化，下颌骨扫描典型剂量可低至15-35μSv。

剂量监测系统

内置DICOM剂量报告功能，可详细记录每次检查的CTDIvol和DLP值，便于医疗机构建立系统的辐射安全管理体系。

高分辨率成像特点

各向同性体素

采用矩阵探测器配合微焦点射线源（0.076-0.2mm焦点尺寸），可实现80-150μm的体素分辨率，精确显示牙周膜间隙（0.2mm）、根尖孔（0.1mm）等微观结构。

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三维重建技术

通过FDK反投影算法生成512×512×512体素矩阵，支持多平面重组（MPR）和曲面重建（CPR），能清晰展现下颌神经管走行、根折线方位等复杂解剖关系。

金属伪影抑制

配备迭代重建算法和能谱优化技术，可有效减少种植体、银汞充填体产生的线束硬化伪影，提高修复体边缘评估的可靠性。

动态范围扩展

16bit灰阶深度配合宽探测器动态范围（90dB），可同时清晰显示高密度的牙釉质（2000HU）和低密度的牙髓腔（约200HU）。

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