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2025年黄斑病诊疗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于黄斑中心凹的解剖特征，以下描述正确的是：

A.中心凹厚度约300μm，含视杆细胞和视锥细胞

B.中心凹无毛细血管网，营养依赖脉络膜毛细血管

C.Bruch膜在中心凹处最薄，约5μm

D.视网膜色素上皮（RPE）细胞在中心凹处排列最稀疏

答案：B

解析：中心凹是黄斑的核心区域，厚度约175-200μm（A错误），仅含视锥细胞（无杆细胞）；其视网膜内层无毛细血管（形成中心凹无血管区），营养主要依赖脉络膜毛细血管（B正确）。Bruch膜在中心凹处最厚（约4μm，周边约2μm）（C错误）；RPE细胞在中心凹处密度最高（约40万个/mm2）（D错误）。

2.湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）患者行光学相干断层扫描血管成像（OCTA）检查，最可能出现的特征性表现是：

A.脉络膜毛细血管层广泛萎缩

B.视网膜内界膜增厚伴高反射点

C.外层视网膜萎缩（ORE）合并玻璃膜疣

D.脉络膜新生血管（CNV）的三维血流信号

答案：D

解析：OCTA通过血流信号成像，可清晰显示CNV的形态（如经典型、隐匿型）及血流分布（D正确）。脉络膜毛细血管萎缩多见于干性AMD（A错误）；视网膜内界膜增厚常见于黄斑前膜（B错误）；ORE合并玻璃膜疣是干性AMD进展期表现