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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉科患者术前评估中，最需警惕的过敏史是？

A阿司匹林

B.青霉素

C.复方磺胺

D.普鲁卡因

【参考答案】B

【解析】青霉素过敏是麻醉科最常见的过敏反应，易引发过敏性休克，术前需详细询问并禁用。

2、全麻诱导期出现喉头水肿，首选的急救药物是？

A.地塞米松

B.糖皮质激素

C.肾上腺素

D.阿托品

【参考答案】C

【解析】肾上腺素能收缩黏膜血管，快速缓解喉头水肿，糖皮质激素起效较慢。

3、硬膜外麻醉的局麻药常用分类是？

A.酯类

B.酰胺类

C.苯胺类

D.吗啡类

【参考答案】B

【解析】酰胺类局麻药（如利多卡因）代谢快、毒性低，硬膜外麻醉首选。

4、全麻术后恶心呕吐（PONV）的预防药物不包括？

A.昂丹司琼

B.氟哌利多

C.甲氧氯普胺

D.地塞米松

【参考答案】D

【解析】地塞米松属于糖皮质激素，与PONV预防无直接关联。

5、麻醉患者循环抑制最严重的药物是？

A.芬太尼

B.丙泊酚

C.琥珀胆碱

D.依托咪酯

【参考答案】C

【解析】琥珀胆碱易引起心动过缓及支气管痉挛，循环抑制风险最高。

6、局麻药中毒的典型症状是？

A.支气管痉挛

B.中枢抑制

C.喉头水肿

D.低血压

【参考答案】B

【解析】局麻药中毒表现为中枢神经系统抑制（头晕、惊厥），与循环症状相反。

7、麻醉后患者出现低钾血症最常见的原因是？选项】A.术后出血B.尿崩症C.肌松药残留D.补液不足

【参考答案】C

【解析】肌松药（如罗库铵）可竞争性抑制钾离子通道，导致血钾降低。

8、麻醉前禁食时间与胃排空速度的关系是？

A.正相关

B.负相关

C.无关D随机波动

【参考答案】B

【解析】胃排空速度越慢，禁食时间需延长，两者呈负相关。

9、麻醉科术前评估中，必须包含的内容是（）

A.病史采集和体格检查

B.药敏史筛查

C.心电图检查

D.肝肾功能检测

【参考答案】A

【解析】麻醉前评估核心是病史和体格检查，明确禁忌症和适应症。药敏史（B）和肝肾功能（D）属于专科化检查，非基础评估内容。心电图（C）仅在特定情况下检查。

10、局麻药中禁忌用于高血压患者的成分是（）

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.罗哌卡因

【参考答案】C

【解析】肾上腺素可收缩血管，高血压患者使用易诱发脑出血。其他药物无此禁忌。

11、疼痛管理中，多模式镇痛不包括（）

A.非甾体抗炎药

B.肌肉松弛药

C.神经阻滞

D.阿片类药物

【参考答案】B

【解析】多模式镇痛强调药物类别和途径的协同，肌肉松弛药（B）主要用于肌张力障碍，非镇痛药物。

12、麻醉药物过敏反应首选急救药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.阿托品

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】严重过敏反应（如过敏性休克）需立即静脉注射肾上腺素（1:10000），地塞米松（B）为辅助用药。

13、麻醉深度监测中，BIS值正常范围为（）

A.10-30

B.30-50

C.50-70

D.70-100

【参考答案】B

【解析】BIS（脑电双频指数）30-50对应清醒-浅麻醉状态，50-70为浅麻醉，70为深麻醉。

14、术后苏醒期低血压最常见的原因是（）

A.麻醉药残留

B.感染性休克

C.有效循环血量不足

D.肾上腺皮质功能

【参考答案】C

【解析】术后低血压主要因血容量减少（失血、第三腔隙积液等），麻醉药残留（A）多表现为心率减慢。

15、地塞米松与哪些药物联用可能增加麻醉风险（）

A.顺式阿曲库铵

B.维生素K

C.硫喷妥钠

D.肝素

【参考答案】A

【解析】地塞米松可抑制顺式阿曲库铵的酶活性，延长非去极化肌松药作用时间。其他药物无此相互作用。

16、麻醉前评估中，不属于必要检查的是（）

A.心电图

B.血常规

C.肝功能

D.血糖水平

A.心电图

B.血常规

C.肝功能

D.血糖水平

【参考答案】C

【解析】麻醉前评估需包括心电图（评估功能）、血常规（检查贫血等）、血糖水平（尤其糖尿病患者），肝功能非必需，除非有肝病史或药物代谢异常。

17、太尼的代谢途径主要经（）

A.肾脏排泄

B.肝脏代谢

C.胃肠道吸收

D.脑组织转化

A.肾脏排泄

B.肝脏代谢

C.胃肠道吸收

D.脑组织转化

【参考答案】B

【解析】芬太尼为肝代谢类阿片类药物，90%以上经肝脏CYP3A4酶代谢为无活性代谢物，经肾脏排泄仅占10