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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，20岁，躯干出现红色鳞屑性斑块，自觉瘙痒，家族有类似病史。最可能的诊断是？

A.湿疹

B.银屑病

C.接触性皮炎D慢性荨麻疹

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑基础上成片银屑，伴家族史支持遗传倾向，瘙痒与湿疹类似但皮损特征明显，接触性皮炎多急性发作且与接触物相关，荨麻疹以风团为主。

2、关于湿疹的病因，下列哪项正确？

A.病毒感染

B.过敏反应

C.自身免疫

D.营养不良

【参考答案】B

【解析】湿疹主要与IgE介导的过敏反应相关，接触过敏原（如洗涤剂）是常见诱因，病毒感染（如单纯疱疹）可能加重症状但非主因，自身免疫多见于特应性皮炎。

3、头癣最常由哪种真菌引起？

A.毛癣菌属

B.须癣毛癣菌

C.链格孢菌

D.马拉色菌

【参考答案】B

【解析】须癣毛癣菌是头癣主要致病菌，多侵犯鳞片层导致黄痂，马拉色菌多见于脂溢性皮炎，链格孢菌为皮肤癣菌病较少见病原体。

4、带状疱疹的皮损分布特点是？

A.双侧对称分布

B.单侧神经节段性

C.全身散在

D.局部簇集

【参考答案】B

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒沿神经节段性分布，皮损呈串珠状排列，与局部皮肤受累无关，双侧分布多见于免疫抑制患者。

5、急性荨麻疹的首选治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.H2受体拮抗剂.H1受体拮抗剂

D.白细胞介素

【参考答案】C

【解析】H1受体拮抗剂（如西替利嗪）可快速缓解瘙痒和风团，糖皮质激素适用于重症或合并其他炎症反应，H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）主要用于胃溃疡合并荨麻疹。

6、脂溢性皮炎的病因与哪种微生物过度繁殖相关？

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.马拉色菌

D.真菌

【参考答案】C

【】马拉色菌代谢产物（如二硫化物）破坏皮肤屏障，导致表皮过度角化和炎症反应，金黄色葡萄球菌感染多引起毛囊炎。

7、梅毒二期皮损最常见的是？

A.花斑样红斑

B.水泡性梅毒疹

C.指端硬结

D.斑疹样损害

【参考答案】C

【解析】二期梅毒典型表现为全身性斑疹或丘疹，伴扁平湿疣，水泡性皮疹多见于硬下疳晚期，斑疹样损害是梅毒疹的早期表现。

8、湿疹护理中哪项不正确？

A.避免热水烫洗

B.使用低敏保湿剂

C.晚间加强保湿

D.穿着羊毛衣物

【参考答案】D

【解析】羊毛衣物易摩擦刺激皮肤，建议选择纯棉材质，低敏保湿剂（如神经酰胺）可修复屏障，避免热水（＞40℃）破坏皮肤屏障。

9、银屑病急性期治疗首选药物是？

A.糖皮质激素

B.维A酸类

C.磺酸嘧啶

D.甲氨蝶呤

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素（如卤米松）短期局部应用可快速控制炎症和红斑，治疗需联合维生素D3或光疗，磺酸嘧啶主要用于银屑病关节炎。

10、的典型临床表现不包括以下哪项？A.皮肤干燥皲裂B.渗出性红斑C.慢性苔藓样变D.水性皮损

A.皮肤干燥皲裂

B.渗出性红斑

C.慢性苔藓样变

D.水疱性皮损

【参考答案】A

【解析】湿疹多表现为渗出性、水疱、糜烂，慢性期可出现苔藓样变，但皮肤干燥皲裂更常见于银屑病或鱼鳞病，故选A。

11、银屑病关节炎最常累及的关节是？A.膝关节B.踝关节C.近端指间关节D.肘关节

A.膝关节

B.踝关节C近端指间关节

D.肘关节

【参考答案】C

【解析】银屑病关节炎以近端指间关节、掌指关节受累为主，呈非对称性、破坏性关节炎，故选C。

12、带状疱疹的止痛药物首选是？A.阿昔洛韦B.曲马多C.布洛芬D加巴喷丁

【选项A.阿昔洛韦B.曲马多C.布洛芬D.加巴喷丁

【参考答案】A

【解析】阿昔洛韦为抗病毒药物，可缩短病程并缓解疼痛，曲马多、布洛芬为辅助止痛药，加巴喷丁用于神经痛，故选A。

13、接触性皮炎的依据不包括？A.接触史B.病理活检C.直接免疫荧光D.斑贴试验

A.接触史

B.病理活检

C.直接免疫荧光

D.斑贴试验

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎确诊需结合接触史和斑贴试验，病理活检主要用于其他免疫性皮肤病，故选B。

14、玫瑰痤疮的典型皮损是？A红斑B.丘疹C.水疱D.紫癜

A.红斑

B.丘疹

C.水疱

D.紫癜

【参考答案】A

【解析】玫瑰痤疮以面部持久性红斑伴毛细血管扩张为特征，丘疹为继发损害，故选A。

15、皮肤结核的确诊方法是？A.影像学检查B.病理活检C.血常规D.痰液检查

.影像学检查

B.病理活检

C.血常规

D.痰液检查

【参考答案】B

【解析】皮肤结核确诊需病理活检发现结核样肉