2025年基本公共卫生服务慢性病患者健康管理项目培训试题(附答案).docxVIP

2025年基本公共卫生服务慢性病患者健康管理项目培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.2025年基本公共卫生服务规范中，高血压患者健康管理的服务对象是（）

A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者

B.辖区内30岁及以上原发性高血压患者

C.辖区内35岁及以上继发性高血压患者

D.辖区内所有高血压患者

答案：A

2.对连续两次随访血压控制不满意的患者，正确的处理措施是（）

A.建议其转诊至上级医院，2周内主动随访转诊情况

B.调整现有药物剂量，1周内随访

C.增加一种降压药物，继续观察

D.告知患者自行监测血压，无需干预

答案：A

3.糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目标值（mmol/L）为（）

A.＜6.1

B.＜7.0

C.＜8.0

D.＜10.0

答案：B（注：一般患者目标为4.4-7.0，老年或有严重并发症患者可放宽至＜8.0，但本题默认一般人群）

4.下列不属于高血压患者非药物干预措施的是（）

A.每日食盐量≤5g

B.每周中等强度运动≥150分钟

C.戒烟限酒（白酒≤50ml/日）

D.保持BMI≤24kg/m2

答案：C（限酒标准为白酒≤25ml/日，或葡萄酒≤100ml/日，啤酒≤300ml/日）

5.糖尿病患者健康档案中，“最近一次随访血糖”应填写（）

A.本次随访时测量的空腹血糖值

B.最近3个月内任意一次空腹或餐后2小时血糖值

C.最近一次在社区或上级医院测量的空腹血糖值

D.患者自述的最近一次血糖值

答案：C

6.对纳入管理的高血压患者，每年至少提供几次面对面随访（）

A.2次

B.3次

C.4次

D.6次

答案：C

7.下列关于慢性病患者健康档案动态管理的描述，错误的是（）

A.每次随访后7个工作日内更新电子档案

B.患者转诊后，应在2周内记录转诊结果

C.失访患者需在档案中标注失访原因及时间

D.死亡患者应在1个月内完成档案归档

答案：D（死亡患者应在1周内完成档案归档）

8.糖尿病患者出现“三多一少”症状，指的是（）

A.多饮、多食、多尿、体重增加

B.多饮、多食、多尿、体重减少

C.多饮、多睡、多尿、体重减少

D.多言、多食、多尿、体重减少

答案：B

9.高血压患者分级管理中，高危患者的随访频率为（）

A.每1个月1次

B.每2个月1次

C.每3个月1次

D.每6个月1次

答案：A（高危患者：血压≥180/110mmHg或合并靶器官损害/临床并发症，需每月随访；中危每2月，低危每3月）

10.糖尿病患者足部检查的重点不包括（）

A.皮肤温度及颜色

B.足背动脉搏动

C.趾甲修剪情况

D.足趾间是否有溃疡

答案：C（趾甲修剪属于日常指导内容，非检查重点）

11.下列哪项不属于慢性病患者健康管理服务的考核指标（）

A.管理率

B.规范管理率

C.控制率

D.住院率

答案：D

12.对新发现的高血压患者，应在（）内完成建档并进行第一次随访

A.3个工作日

B.7个工作日

C.10个工作日

D.15个工作日

答案：B

13.糖尿病患者自我血糖监测的频率，建议非胰岛素治疗的稳定患者为（）

A.每周1-2天，每天1-2次

B.每周3-4天，每天3-4次

C.每月1-2天，每天1次

D.每天4次（空腹+三餐后）

答案：A

14.高血压患者出现头痛、恶心、视力模糊等症状，血压200/120mmHg，应首先（）

A.立即舌下含服卡托普利

B.转诊至上级医院

C.调整降压药物剂量

D.建议卧床休息，2小时后复测血压

答案：B（属于高血压急症，需立即转诊）

15.下列关于慢性病患者健康指导的表述，正确的是（）

A.对所有患者均应要求完全戒烟

B.肥胖患者的减重目标为每月减5-10kg

C.糖尿病患者需严格禁止摄入任何糖分

D.高血压患者可饮用浓茶辅助降压

答案：A（B选项减重目标为每月1-2kg；C选项需控制总热量，非完全禁止；D选项浓茶可能升高血压）

16.糖尿病患者健康管理中，“糖化血红蛋白”的检测频率应为（）

A.每3个月1次

B.每6个月1次

C.每年1次

D.仅在初诊时检测

答案：A（规范要求每3个月检测1次