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2025年人文医学定期考核题库及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.某晚期癌症患者因疼痛剧烈要求医生为其注射过量镇静剂以“结束痛苦”，医生拒绝的核心伦理依据是：

A.不伤害原则

B.尊重原则

C.有利原则

D.公正原则

参考答案：A

解析：不伤害原则要求医务人员避免对患者造成不必要的伤害，包括身体、心理及社会层面。主动协助患者结束生命可能直接导致伤害，违背不伤害原则。尊重原则在此场景下需权衡患者自主权与医务人员的职业责任，而不伤害是更优先的底线。

2.门诊中，患者因经济困难犹豫是否接受必要检查，医生最恰当的回应是：

A.“这检查必须做，不然耽误治疗我不负责。”

B.“我理解您的顾虑，我们可以先做基础检查，根据结果再决定下一步。”

C.“现在不查以后更贵，早查早安心。”

D.“你要是信我就听我的，不信就换医生。”

参考答案：B

解析：医患沟通需体现共情与协商。选项B既承认患者的经济顾虑（共情），又提出替代方案（协商），符合以患者为中心的沟通原则。其他选项或威胁（A、D）或强调经济压力（C），易引发患者抵触。

3.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权复印的病历资料不包括：

A.体温单

B.手术记录

C.会诊意见

D.病程记录

参考答案：D

解析：《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定，患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。病程记录属于医务人员内部分析记录，不在可复制范围内。

4.某孕妇因宗教信仰拒绝输血，即使可能危及胎儿生命，医生应首先：

A.强制输血以挽救胎儿

B.联系家属说服患者

C.尊重患者自主决策权

D.上报医院伦理委员会

参考答案：C

解析：根据《医疗机构管理条例》及伦理原则，具有完全民事行为能力的患者有权自主决定是否接受医疗措施，包括拒绝可能挽救生命的治疗。医生需首先尊重患者自主权，同时应充分告知风险（如胎儿可能的危险），若患者仍坚持，可联系伦理委员会协助决策，但首要步骤是尊重患者选择。

5.医务人员在诊疗中发现患者可能涉及伤害他人的倾向，正确的处理是：

A.为保护患者隐私，不向任何第三方透露

B.立即报警并告知相关潜在受害人

C.仅向医院安全部门报告，由其处理

D.与患者沟通，鼓励其主动承担责任

参考答案：D

解析：《精神卫生法》规定，医务人员发现就诊者可能危害他人安全时，应进行风险评估，首先与患者沟通，鼓励其主动采取措施（如自首、接受治疗）。若患者拒绝，再考虑向有关部门报告，但需避免过度侵犯隐私。直接报警或告知受害人可能引发法律纠纷，需谨慎。

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.以下符合“共同决策”原则的行为包括：

A.医生列出治疗方案的利弊，患者参与选择

B.医生主导决定，患者仅需签字确认

C.医生使用通俗语言解释医学术语

D.医生考虑患者经济、家庭等社会因素

参考答案：ACD

解析：共同决策强调医患双方信息共享、协商一致。选项B为家长式决策，不符合共同决策原则；A（信息共享）、C（沟通方式）、D（社会因素纳入）均体现共同决策的核心。

2.患者隐私权的保护范围包括：

A.患者的疾病诊断结果

B.患者的家庭收入情况

C.患者的基因检测数据

D.患者的就诊记录

参考答案：ABCD

解析：隐私权涵盖患者与医疗相关的所有个人信息，包括疾病信息（A、C）、社会信息（B）及医疗记录（D）。但需注意，当隐私涉及公共利益（如传染病）时，需依法上报。

3.医务人员职业倦怠的常见表现有：

A.对患者缺乏耐心，情绪冷漠

B.工作效率下降，错误率增加

C.自我价值感降低，怀疑职业意义

D.过度关注患者病情，忽视自身健康

参考答案：ABC

解析：职业倦怠主要表现为情绪耗竭（A）、去人性化（对患者冷漠）、个人成就感降低（C）及工作效能下降（B）。D属于过度投入，可能是职业倦怠的前驱状态，但非典型表现。

4.临终关怀的核心目标包括：

A.延长患者生存时间

B.缓解疼痛等躯体症状

C.改善患者心理状态

D.帮助患者实现未完成的心愿

参考答案：BCD

解析：临终关怀以提高生命质量为核心，而非延长生存时间（A）。其目标包括症状控制（B）、心理支持（C）及社会需求满足（D）。

5.医疗告知的“有效”标准包括：

A.患者或家属理解告知内容