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2025年个人心理咨询服务合同协议

甲方（服务提供方）：

[心理咨询师姓名/机构名称]

法定代表人/负责人：

统一社会信用代码/注册号：

通讯地址：

联系电话：

电子邮箱：

乙方（服务接受方）：

[来访者姓名]

身份证号码：

通讯地址：

联系电话：

电子邮箱：

鉴于甲方具备相应资质的心理咨询专业资格，同意为乙方提供个人心理咨询服务；乙方自愿接受甲方的心理咨询服务。为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规规定，双方经友好协商，达成以下协议：

第一条服务内容与方式

1.1甲方根据乙方需求，提供专业的个人心理咨询服务，主要包括个别心理谈话、心理评估、心理教育信息提供以及协助乙方探索个人问题、学习应对技巧等。

1.2服务主要通过面对面或远程（视频、语音通话或约定在线平台）方式进行。

1.3双方协商确定初期的服务频率（例如每周一次、每两周一次等）和单次咨询时长（例如50分钟、60分钟等），具体安排以甲方排班和双方约定为准，可适时调整。

1.4服务计划：双方可在初期商议大致目标和可能周期，但服务进程应灵活调整以适应乙方实际情况和需求变化。

第二条服务费用与支付

2.1甲方按照其公示的标准收费标准向乙方收取咨询服务费。收费标准可能根据服务方式（面询/远程）、时长等因素有所不同，具体费用由甲方在签订本协议时或服务开始前告知乙方。

2.2服务费包含提供咨询本身的所有必要成本，具体明细以甲方告知为准。

2.3乙方应按照约定方式按时支付服务费。支付方式包括现金、银行转账、在线支付等，由双方约定。

2.4支付方式：乙方通常需要提前支付一定周期（如一周、一期）的咨询服务费。

2.5结算：具体的支付节点和周期由双方在协议中明确或根据实际情况协商确定。

2.6欠费处理：若乙方未能按时支付约定费用，影响甲方正常提供服务，甲方有权暂停或终止服务，并保留向乙方追缴欠费及可能产生的违约金的权利。

第三条双方的权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

3.1.1要求乙方在咨询前如实告知相关的个人情况、病史、正在使用的药物及接受的其他治疗。

3.1.2根据乙方情况，决定是否继续提供服务。

3.1.3在法律规定或本协议约定的情况下，限制或终止服务。

3.1.4获得约定服务费用的报酬。

3.1.5严格遵守职业道德和法律法规，保护乙方隐私。

3.1.6提供专业、审慎、有同理心的咨询服务。

3.1.7持续提升专业知识和技能。

3.1.8向乙方说明服务性质、限制、潜在风险及保密原则。

3.1.9按时提供约定的服务。

3.1.10在必要时，进行危机干预或转介给其他专业人士/机构（需事先与乙方协商并获得同意，除非存在紧急安全风险）。

3.2乙方的权利与义务：

3.2.1了解甲方的资质和保密政策。

3.2.2在感觉不适或认为咨询师不合适时，有权要求暂停或终止服务。

3.2.3获得符合其需求的专业服务。

3.2.4要求甲方解释咨询过程中涉及的专业术语。

3.2.5如实、坦诚地分享个人信息和感受，积极参与咨询过程。

3.2.6按时支付服务费用。

3.2.7遵守预约时间，如需取消或更改，应提前按约定通知甲方。

3.2.8尊重甲方的专业性和工作。

3.2.9努力执行在咨询中商定的改变和任务（若适用）。

第四条保密条款

4.1保密信息：指所有在咨询过程中甲方得知的关于乙方的个人信息，包括但不限于口头陈述、书面材料、心理评估结果、个人经历、家庭背景、联系方式等。

4.2保密义务：除非法律规定或双方另有明确书面约定，甲方有严格义务对乙方的保密信息予以保密，不得向任何第三方（包括其他家庭成员，除非乙方明确授权）透露。

4.3例外情况：

4.3.1防止对乙方或他人造成严重、可预见的伤害：当乙方存在自杀、自伤或伤害他人的风险时，甲方有责任采取合理措施保护相关人员的安全，可能需要告知家人、朋友、精神科医生、学校或雇主等（通常需事先尝试与乙方沟通）。

4.3.2法律要求：如法院传票、政府调查或法律程序要求甲方披露信息，甲方应在法律允许的范围内尽力通知乙方，或在不违反法律强制性规定的情况下进行披露。

4.3.3获得乙方明确授权：乙方书面同意甲方向特定第三方披露信息。

4.3.4咨询/培训目的：在获得乙方书面同意或属于严格的、匿名的、用于教学、培训或研究目的，且无法识别特定来访者的情况下，甲方可使用相关信息。

4.4视频咨询：如进行视频咨询，乙方应确保咨询环境私密，避免无关人员进入。甲方亦应采取相应措施保护视频内容保密。双方可另