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检验科三基考试试题库及答案

一、选择题

1.下列哪种物质是血糖的重要来源（）

A.肝糖原分解

B.肌糖原分解

C.食物中的碳水化合物

D.糖异生作用

答案：C。食物中的碳水化合物经消化吸收后是血糖的主要来源。肝糖原分解是在空腹时维持血糖的重要方式；肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖；糖异生在饥饿等情况下发挥补充血糖的作用，但不是血糖的重要来源。

2.以下属于小细胞低色素性贫血的是（）

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性失血性贫血

答案：B。缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，由于铁缺乏，血红蛋白合成减少。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血；再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血；急性失血性贫血一般也是正细胞正色素性贫血。

3.正常成人血清总蛋白的参考范围是（）

A.2030g/L

B.3550g/L

C.6080g/L

D.80100g/L

答案：C。正常成人血清总蛋白参考范围是6080g/L。

4.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A。急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在发病后38小时开始升高，是最早升高的酶。CKMB特异性较高，在发病后36小时开始升高；LDH升高较晚，发病后818小时开始升高；AST在发病后612小时开始升高。

5.尿液中出现大量白细胞，主要提示（）

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.尿道炎

答案：B。尿液中出现大量白细胞主要提示泌尿系统感染，肾盂肾炎时炎症累及肾盂，白细胞渗出明显，尿液中可出现大量白细胞。肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿等；膀胱炎和尿道炎也可出现白细胞，但一般不如肾盂肾炎时白细胞量多。

二、判断题

1.血型鉴定时，若红细胞与抗A血清发生凝集，与抗B血清不发生凝集，则该血型为A型。（）

答案：正确。红细胞与抗A血清发生凝集，说明红细胞表面有A抗原；与抗B血清不发生凝集，说明红细胞表面无B抗原，所以该血型为A型。

2.粪便隐血试验阳性一定提示消化道出血。（）

答案：错误。粪便隐血试验阳性除了提示消化道出血外，还可能因摄入含铁丰富的食物（如动物血、肝脏等）、服用铁剂等导致假阳性结果。

3.血沉增快一定是病理性的。（）

答案：错误。血沉增快有生理性和病理性之分。生理性增快可见于妇女月经期、妊娠期等；病理性增快可见于炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤等。

4.血清胆固醇升高一定是饮食中胆固醇摄入过多引起的。（）

答案：错误。血清胆固醇升高的原因有很多，除了饮食中胆固醇摄入过多外，还与遗传因素、内分泌紊乱（如甲状腺功能减退）、肝脏疾病等有关。

5.尿糖阳性一定是糖尿病。（）

答案：错误。尿糖阳性除了糖尿病外，还可能因肾糖阈降低（如妊娠期）、进食大量碳水化合物后出现的一过性尿糖阳性等情况。

三、简答题

1.简述血常规检查的主要项目及临床意义。

答：血常规检查主要项目及临床意义如下：

红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）：反映红细胞数量和携带氧气的能力。降低常见于贫血，升高可见于真性红细胞增多症等。

白细胞计数（WBC）及分类：白细胞计数反映机体的免疫防御功能。升高常见于感染、炎症、白血病等；降低可见于病毒感染、血液系统疾病等。分类中，中性粒细胞增多常见于细菌感染；淋巴细胞增多常见于病毒感染等。

血小板计数（PLT）：反映止血和凝血功能。减少可见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；增多可见于感染、出血后反应性增生等。

2.简述肝功能检查的主要指标及意义。

答：肝功能检查主要指标及意义如下：

血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）：总蛋白反映肝脏合成蛋白质的能力，白蛋白降低常见于肝脏疾病、营养不良等；球蛋白升高可见于慢性炎症、自身免疫性疾病等。

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：是反映肝细胞损伤的敏感指标。ALT主要存在于肝细胞胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中。两者升高常见于肝炎、药物性肝损伤等。

总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）：反映胆红素代谢情况。总胆红素升高可见于黄疸，直接胆红素升高为主常见于梗阻性黄疸；间接胆红素升高为主常见于溶血性黄疸。

碱性磷酸酶（ALP）：主要来自肝脏和骨骼，在肝胆疾病（如胆管梗阻）和骨骼疾病（如佝偻病）时可升高。

γ谷氨酰转移酶（GGT）：在酒精性肝病、胆管炎等疾病时升高明显。

3.简述凝血功能检查的主要项