2025年重症专科护理的题目及答案最新.docVIP

2025年重症专科护理的题目及答案最新

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.以下哪种情况最易导致重症患者发生深静脉血栓（）

A.长期卧床B.积极早期活动C.正常饮食D.每日补充足够水分

答案：A

解析：长期卧床使患者下肢血流缓慢，是导致深静脉血栓形成的重要危险因素之一。积极早期活动可促进血液循环，减少血栓形成风险；正常饮食和补充足够水分一般与深静脉血栓的直接关联较小。举一反三：除了长期卧床，还有一些因素如高凝状态（如肿瘤患者、口服避孕药等）、血管内皮损伤（如手术、创伤等）也容易导致深静脉血栓形成。护理中对于长期卧床患者要注意预防，如使用弹力袜、进行肢体被动活动等。

2.重症患者机械通气时，最适宜的床头抬高角度是（）

A.15°B.30°-45°C.60°D.90°

答案：B

解析：床头抬高30°-45°可有效减少呼吸机相关性肺炎的发生，因该角度利于呼吸道分泌物引流，减少反流和误吸的风险。15°角度相对较小，预防效果有限；60°和90°患者可能难以长时间耐受，且可能影响患者舒适度及增加其他并发症风险。举一反三：在重症护理中，除了床头抬高角度，还需要注意气道管理、口腔护理等措施来预防呼吸机相关性肺炎。例如定期进行口腔清洁，选择合适的口腔护理液等。

3.对于重症患者血糖的管理目标，一般控制在（）

A.3.9-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-12.0mmol/LD.12.0-14.0mmol/L

答案：B

解析：目前研究认为，将重症患者血糖控制在7.8-10.0mmol/L可在避免低血糖的同时，减少高血糖带来的不良影响，如感染风险增加、伤口愈合延迟等。3.9-6.1mmol/L血糖目标可能导致低血糖发生率增加，对重症患者不利；10.0-12.0mmol/L及12.0-14.0mmol/L血糖水平偏高，不利于患者预后。举一反三：在血糖管理过程中，要密切监测血糖变化，根据血糖值及时调整胰岛素用量或营养支持方案。同时要注意识别低血糖和高血糖的症状，以便及时处理。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.重症患者常见的心理问题包括（）

A.焦虑B.抑郁C.谵妄D.恐惧E.否认

答案：ABCDE

解析：重症患者由于病情严重、环境陌生、身体不适等多种因素，容易出现多种心理问题。焦虑是对疾病预后的担忧；抑郁可能源于长期患病的压力；谵妄在重症患者中发生率较高，与多种因素有关如感染、药物等；恐惧来自对疾病和治疗的未知；否认是患者对患病事实的一种心理防御机制。举一反三：针对这些心理问题，护理人员要加强与患者的沟通交流，提供心理支持。例如采用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案，鼓励患者表达内心感受，必要时寻求心理医生的帮助。

2.以下哪些属于重症患者营养支持的途径（）

A.经口进食B.鼻饲C.胃肠造瘘D.中心静脉置管肠外营养E.外周静脉置管肠外营养

答案：ABCDE

解析：经口进食是最自然的营养支持途径，只要患者胃肠道功能允许且能自主进食，应优先选择；鼻饲适用于不能经口进食但胃肠道功能基本正常的患者；胃肠造瘘用于需长期营养支持且不能经口进食的患者；中心静脉置管肠外营养和外周静脉置管肠外营养适用于胃肠道功能障碍或不能经胃肠道营养的患者。举一反三：在选择营养支持途径时，要综合考虑患者的病情、胃肠道功能、预计营养支持时间等因素。例如短期营养支持（小于2周）且胃肠道功能良好，可优先选择鼻饲；长期营养支持则可能需要考虑胃肠造瘘等方式。

3.重症患者预防压力性损伤的措施包括（）

A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.改善营养状况E.尽早去除约束

答案：ABCDE

解析：定期翻身可减少局部皮肤长时间受压，是预防压力性损伤的基础措施；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿而受损；使用减压床垫可减轻身体与床面之间的压力；改善营养状况有助于提高皮肤的抵抗力；尽早去除约束可减少约束部位皮肤受压。举一反三：对于易发生压力性损伤的高危部位，如骶尾部、足跟等，要特别加强护理。可使用皮肤保护剂，同时评估患者的活动能力和风险程度，制定个性化的预防方案。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.重症患者使用血管活性药物时，应从大剂量开始，快速提升血压。（）

答案：错误

解析：使用血管活性药物时，应从小剂量开始，根据患者的血压、心率等反应逐渐调整剂量，避免血压波动过大，引起不良后果。举一反三：在使用血管活性药物过程中，要持续监测