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2025年护理心衰毕业设计题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是（）

A.低钾血症

B.高镁血症

C.高钠血症

D.脱水

答案：A

解析：噻嗪类利尿剂主要不良反应是电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，其中低钾血症最为常见。因为这类利尿剂会促进钾离子随尿液排出。

举一反三：袢利尿剂（如呋塞米）也容易导致低钾血症，在使用利尿剂期间，要注意监测血钾水平，必要时补充钾剂。保钾利尿剂（如螺内酯）则相对较少出现低钾血症，反而可能引起高钾血症。

2.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案：A

解析：左心衰竭时，随着病情发展，呼吸困难依次表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿。劳力性呼吸困难是最早出现的症状，因为运动使回心血量增加，加重肺淤血。

举一反三：记忆心力衰竭不同阶段呼吸困难的特点有助于准确判断病情严重程度。当患者出现端坐呼吸时，提示肺淤血已较为严重；急性肺水肿则是左心衰竭最严重的形式。

3.心力衰竭患者使用洋地黄类药物治疗时，以下哪种情况提示发生了洋地黄中毒（）

A.尿量增多

B.食欲增加

C.黄绿视

D.血压升高

答案：C

解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、食欲减退等）、神经系统症状（如头痛、头晕、黄绿视等）以及心律失常等。黄绿视是洋地黄中毒的典型视觉症状。

举一反三：在使用洋地黄类药物过程中，要密切观察患者有无上述中毒表现。一旦怀疑中毒，需立即停药，并监测心电图及电解质等，根据情况进行相应处理。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪些属于心力衰竭的诱因（）

A.呼吸道感染

B.心律失常

C.过度体力劳累

D.妊娠与分娩

E.严重贫血

答案：ABCDE

解析：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；心律失常，尤其是快速心律失常，可增加心脏负担诱发心衰；过度体力劳累、情绪激动等增加心脏负荷的因素都可能诱发心衰；妊娠与分娩时心脏负担加重，易诱发心衰；严重贫血时，机体为满足氧供，心脏代偿性做功增加，长期可诱发心衰。

举一反三：在护理心衰患者时，要注意预防这些诱因。如积极防治呼吸道感染，指导患者避免过度劳累，对于合并心律失常的患者要积极治疗等。

2.慢性心力衰竭患者出院时，护士应给予的健康指导包括（）

A.饮食宜低盐、易消化、富含营养

B.定期门诊复查

C.严格遵医嘱服药，不可随意增减剂量

D.注意休息，避免劳累

E.教会患者及家属自我监测体重、尿量等

答案：ABCDE

解析：低盐饮食可减少水钠潴留，减轻心脏负担；定期门诊复查有助于及时调整治疗方案；随意增减药物剂量可能影响治疗效果或导致不良反应；休息可减少心脏做功；自我监测体重、尿量等指标能及时发现病情变化，以便调整治疗。

举一反三：还可以提醒患者注意保暖，预防感冒等。鼓励患者适当进行康复运动，但要注意运动强度和时间。

3.以下哪些药物可用于治疗心力衰竭（）

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.洋地黄类药物

E.硝酸酯类药物

答案：ABCDE

解析：利尿剂可通过利尿减轻心脏前负荷；ACEI可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），改善心脏重构；β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，改善心脏功能；洋地黄类药物可增强心肌收缩力；硝酸酯类药物可扩张血管，减轻心脏前后负荷。

举一反三：不同类型的药物作用机制不同，在临床应用中常联合使用，以达到更好的治疗效果。护士要了解各类药物的使用注意事项及不良反应，正确指导患者用药。

判断题（每题5分，共20分）

1.心力衰竭患者应严格控制液体入量，每日摄入量一般不超过1500-2000ml。（）

答案：对

解析：控制液体入量可减少心脏前负荷，减轻心脏负担。一般心力衰竭患者每日液体摄入量控制在1500-2000ml。

举一反三：对于严重心力衰竭患者，可能需要更严格控制液体入量，甚至要根据尿量等精确计算入量。

2.洋地黄类药物中毒时应立即停用洋地黄，并快速补钾。（）

答案：错

解析：洋地黄中毒时应立即停用洋地黄，但补钾需谨慎。如果患者伴有房室传导阻滞等情况，快速补钾可能加重心脏传导阻滞，应根据具体情况决定是否补钾及补钾的方式和速度。

举一反三：除了补钾问题，洋地黄中毒导致心律失常时，还可能需要使用抗心律失常药物等进行处理，但要在医生指导下进行。

3.急性左心衰竭患者应取平卧位，以增加回心血量。（）

答案：错

解析：急性左心衰竭患者应取端坐位，双腿下垂，以减