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心血管疾病的饮食防治;心血管疾病包括心脏和血管疾病。最常见的有动脉硬化、冠心病、高脂血症、高血压病、脑中风等。是人类死亡的“头号杀手”,冠心病死亡占首位。;;发病率及危害;
2007年《中国心血管病报告》
;
“年轻不等于没有心血管疾病”;心血管疾病主要的病理变化是动脉粥样硬化;当前第8页\共有69页\编于星期三\23点;心血管疾病的发病机制;我国心血管疾病的危险因素;中国居民营养与健康状况;健康基石—维多利亚宣言;高脂蛋白血症与AS正相关;各种脂蛋白的主要功能;饮食营养因素
膳食中摄入的能量、饱和脂肪酸和胆固醇过多以及蔬菜水果摄入不足等增加心血管发生的风险,而科学合理膳食可降低心血管疾病风险。
医学营养治疗和/或生活方式治疗,可降低冠心病发病率和病死率。;心血管饮食防治总则;防治心血管疾病平衡膳食是基础;粗细搭配
适当多吃一些传统的粗粮,如小米、高粱、玉米、荞麦、绿豆等)
适当选择一些加工精加工精度低的米面。
在主食摄入量一定的前提下,每天使用85g的全谷类食品能够减少若干慢性疾病的发病风险,并帮助控制体重,因此建议每天最好能吃50g以上的粗粮;营养防治总则2;体力活动分级;当前第21页\共有69页\编于星期三\23点;当前第22页\共有69页\编于星期三\23点;<18.5消瘦
18.5~23.9正常
24~27.9超重
>28肥胖;一样的BMI,一样的PBF?;您的腰臀比合适吗?;肥
胖
的
贡
献;Page?*;适量运动;
低脂、低饱和脂肪酸膳食,减少反式脂肪酸,低胆固醇
;了解脂类与脂肪酸;饱和脂肪酸增多可升高TG、TC和LDL-C水平。
动物食品:畜肉尤其是肥肉、奶制品、棕榈油、椰子油
反式脂肪酸升LDL-C,降HDL-C
包括氢化植物油、人造黄油、起酥油、麦淇淋、植物奶油植脂末,以咖啡伴侣等及富含单、多烯不饱和脂肪酸的油经高温或反复烹饪也会产生反式脂肪酸。
;
牛奶、羊奶3%~5%
反刍动物体脂4%~11%
不完全氢化的植物油14.2%~34.3%
起酥油7.3%~31.7%
硬质黄油1.6%~23.1%
面包和丹麦糕37%
炸鸡和法式油炸土豆36%
炸薯条35%
糖果类脂肪27%
除橄榄油外,???式脂肪酸均较高!高温脱臭,>220°C的高温烹调,时间过长,反复煎炸。
;不饱和脂肪酸;各种食用油中脂肪酸组成;5.摄入充足的多不饱和脂肪酸(总能量的6%~10%):n-6/n-3多不饱和脂肪酸比例适宜(5%~8%/1%~2%),即n-6/n-3比例达到4~5:1.适量使用植物油,每人每天25g,每周食用鱼类≥2次,每次150~200g,相当于200~500mgEPA和DHA。素食者可以通过摄入亚麻籽油和坚果获取α-亚麻酸。提倡从自然食物中摄取n-3脂肪酸,不主张盲目补充鱼油制剂。
6.适量的单不饱和脂肪酸:占总能量的10%左右,适量选择富含油酸的茶油、玉米油、橄榄油、米糠油等烹调用油。
温馨提示:长期以橄榄油或茶油为烹调油可能造成EAA摄入不足!
;膳食脂肪每日供能比小于30%;
低胆固醇饮食
胆固醇心血管疾病不确切。摄入过高可升高TC,建议尽可能减少摄入。
;胆固醇丰富的食物;常见实物胆固醇含量(mg/100g食部;
限盐补钾钙镁;低钠盐,是以碘盐为原料,
再添加了一定量的氯化钾和硫酸
镁,从而改善体内钠(Na+)、钾(K+)
、镁(Mg2+)的平衡状态,预防高血
压
低钠盐中含有较多的钾,肾脏病人,尤其是排尿功能出现障碍(例如尿毒症)的患者,不可以吃低钠盐,较多的钾不能有效排出体外;;*;*;
足量的膳食纤维;营养防治总则7;蛋白质补充、学会吃褪;Page?*;
保护性食物;食物;中国膳食健康调研报告,提倡地中海饮食模式;在2009年对美国女性的研究发现,和地中海饮食模式最接近的妇女和最不相近的妇女相比,患心脏病的几率减少了29%。地中海饮食最大特色就是使用橄榄油,摄入大量的水果、蔬菜、面包、土豆、豆类、坚果,提倡减少红酒和红肉的摄入,摄取奶制品、鱼类和禽类。;;当前第54页\共有69页\编于星期三\23点;;蔬菜水果;十字花科;2013版中国居民的DRIs;植物甾醇与血脂;植物甾醇;;寻找食物中的阿司匹林;;烹调方法与餐次;Page?*;;食谱;;
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