华西医院乳腺恶性肿瘤的超声诊断.pptVIP

（优选）华西医院乳腺恶性肿瘤的超声诊断;仪器与方法;;第四页，共九十六页。;正常声像图;第六页，共九十六页。;第七页，共九十六页。;第八页，共九十六页。;第九页，共九十六页。;乳腺癌;;

二.声像图表现

1.形态、大小：纵横比(L/T)

2.内部回声：弱回声为主

3.钙化灶：砂粒样钙化

4.边缘特征和恶性晕

5.浸润：向浅深浸润大于周边

6.淋巴结：宽/长比，髓质消失

7.血供：双峰（PS20cm/s，RI0.7）、单峰、反向波

8.远处转移:肺、骨和肝

;第十三页，共九十六页。;第十四页，共九十六页。;第十五页，共九十六页。;第十六页，共九十六页。;第十七页，共九十六页。;第十八页，共九十六页。;第十九页，共九十六页。;第二十页，共九十六页。;第二十一页，共九十六页。;第二十二页，共九十六页。;第二十三页，共九十六页。;第二十四页，共九十六页。;第二十五页，共九十六页。;第二十六页，共九十六页。;第二十七页，共九十六页。;第二十八页，共九十六页。;第二十九页，共九十六页。;第三十页，共九十六页。;第三十一页，共九十六页。;第三十二页，共九十六页。;第三十三页，共九十六页。;第三十四页，共九十六页。;第三十五页，共九十六页。;;第三十七页，共九十六页。;第三十八页，共九十六页。;第三十九页，共九十六页。;第四十页，共九十六页。;第四十一页，共九十六页。;第四十二页，共九十六页。;第四十三页，共九十六页。;第四十四页，共九十六页。;第四十五页，共九十六页。;第四十六页，共九十六页。;;第四十八页，共九十六页。;第四十九页，共九十六页。;第五十页，共九十六页。;第五十一页，共九十六页。;第五十二页，共九十六页。;第五十三页，共九十六页。;;?

;第五十六页，共九十六页。;第五十七页，共九十六页。;第五十八页，共九十六页。;第五十九页，共九十六页。;第六十页，共九十六页。;第六十一页，共九十六页。;第六十二页，共九十六页。;第六十三页，共九十六页。;第六十四页，共九十六页。;第六十五页，共九十六页。;第六十六页，共九十六页。;第六??七页，共九十六页。;第六十八页，共九十六页。;;第七十页，共九十六页。;第七十一页，共九十六页。;第七十二页，共九十六页。;第七十三页，共九十六页。;第七十四页，共九十六页。;第七十五页，共九十六页。;第七十六页，共九十六页。;第七十七页，共九十六页。;第七十八页，共九十六页。;其它乳腺恶性肿瘤;第八十页，共九十六页。;第八十一页，共九十六页。;第八十二页，共九十六页。;第八十三页，共九十六页。;第八十四页，共九十六页。;第八十五页，共九十六页。;肿瘤复发

一.临床表现

胸壁、腋窝或锁骨上窝扪及肿块

二.声像表现

低回声肿块，形态不规则，血流信号可增多、丰富，频谱特征。

;第八十七页，共九十六页。;第八十八页，共九十六页。;第八十九页，共九十六页。;第九十页，共九十六页。;乳腺癌的介入治疗;优点：

1.无痛苦，无放射性

2.确定肿块是囊性、实性或囊实混合性

3.鉴别良、恶性肿瘤

4.提示淋巴结转移

5.隆乳术后

6.引导穿刺抽液、活检和术前定位;缺点：

1.未形成肿块时，难以显示微小钙化灶和毛刺样结构

2.小于5mm的乳腺癌，超声难以发现或定性困难

3.早期导管或小叶内癌，未出现浸润时，超声诊断更加困难或仅能发现局部的结构紊乱。;4.胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，常常难以显示。

5.要求操作者了解相关学科的知识，一定的经验和正确的手法技巧，检查时间相对较长，超声仪器的性能也要求较高。;乳腺癌的早期诊断和普查;谢谢大家！