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2025年药师考试练习题及答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.关于新型GLP-1受体激动剂替尔泊肽的作用机制，正确的是

A.仅激活GLP-1受体

B.同时激活GLP-1和GIP受体

C.抑制DPP-4酶活性

D.促进胰岛素原转化为胰岛素

答案：B

解析：替尔泊肽为GLP-1/GIP双受体激动剂，通过同时激活胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）受体，增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素释放并延缓胃排空，从而降低血糖。选项A错误（单受体激动剂如司美格鲁肽）；C为DPP-4抑制剂机制；D为胰岛素原加工过程，非该类药物作用。

2.某患者因社区获得性肺炎使用莫西沙星静脉滴注，用药3天后出现QT间期延长至520ms（基线400ms），首要处理措施是

A.加用美托洛尔控制心率

B.立即停药并监测心电图

C.静脉注射硫酸镁

D.减慢滴注速度并继续观察

答案：B

解析：莫西沙星为喹诺酮类药物，具有QT间期延长风险，当QTc＞500ms或较基线延长＞60ms时应立即停药，避免尖端扭转型室速等严重心律失常。美托洛尔（β受体阻滞剂）可能进一步延长QT间期（A错误）；硫酸镁用于已发生尖端扭转型室速的治疗（C错误）；减慢滴速无法逆转药物蓄积效应（D错误）。

3.关于缓控释制剂的设计，错误的是

A.生物半衰期短（2-8h）的药物适合制成缓控释制剂

B.剂量过大（＞0.5g）的药物一般不适合制成缓控释制剂

C.溶解度＜0.01mg/ml的药物可通过微粉化改善释放

D.需精密调节血药浓度的药物（如地高辛）宜制成缓控释制剂

答案：D

解析：地高辛治疗窗窄（0.8-2.0ng/ml），缓控释制剂可能导致血药浓度波动或蓄积中毒，通常不推荐制成缓控释制剂（D错误）。生物半衰期2-8h的药物通过缓控释可减少给药次数（A正确）；剂量过大（＞0.5g）会导致制剂体积过大（B正确）；难溶性药物微粉化可增加比表面积（C正确）。

4.某批次注射用头孢曲松钠在无菌检查中发现需氧菌污染，最可能的污染环节是

A.原料合成车间

B.配液罐清洁消毒

C.铝盖压合工序

D.灭菌后包装

答案：B

解析：注射剂无菌保证关键在配液至灌封的无菌操作。配液罐清洁不彻底（B）会直接导致药液污染；原料合成车间（A）为非无菌环境，原料需经无菌过滤；铝盖压合（C）和灭菌后包装（D）在灭菌后进行，若灭菌合格则不应出现需氧菌污染。

5.患者，男，72岁，诊断为阿尔茨海默病（中重度），既往有癫痫病史，不宜选用的药物是

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.加兰他敏

D.美金刚

答案：C

解析：加兰他敏为乙酰胆碱酯酶抑制剂，具有拟胆碱作用，可能降低癫痫阈值，癫痫患者慎用（C错误）。多奈哌齐（A）、卡巴拉汀（B）虽也有类似风险，但加兰他敏的癫痫诱发风险更高；美金刚（D）为NMDA受体拮抗剂，对癫痫无显著影响。

二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

[6-8]

A.Ⅰ期临床试验

B.Ⅱ期临床试验

C.Ⅲ期临床试验

D.Ⅳ期临床试验

6.评价药物在目标人群中的获益与风险关系，为药品注册申请提供依据的是

7.观察特殊人群（如儿童、孕妇）中药物的安全性和有效性的是

8.初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性的是

答案：6.C7.D8.B

解析：Ⅲ期临床试验（C）为扩大的多中心试验，确证疗效和安全性，支持注册；Ⅳ期临床试验（D）为上市后研究，包括特殊人群；Ⅱ期临床试验（B）为初步疗效验证，样本量较小。

[9-11]

A.首关效应

B.肠肝循环

C.双室模型

D.非线性药代动力学

9.地高辛血药浓度-时间曲线呈现分布相和消除相，符合

10.吗啡与葡萄糖醛酸结合后经胆汁排泄，部分重吸收，导致作用时间延长，涉及

11.苯妥英钠在治疗剂量下，血药浓度与剂量不成正比，属于

答案：9.C10.B11.D

解析：地高辛为典型双室模型药物（C）；吗啡的葡萄糖醛酸结合物经胆汁排泄后重吸收（肠肝循环，B）；苯妥英钠因代谢酶饱和呈现非线性动力学（D）。

三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）

（一）患者，女，58岁，BMI32kg/m2，诊断为2型糖尿病（HbA1c8.5%）、高血压（165/100mmHg）、非酒精性脂肪性肝炎