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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于高危妊娠的识别，下列哪项正确？

A.孕妇年龄≥35岁

B.孕前BMI≥23

C.孕早期出血

D.孕前BMI≥24

【参考答案】D

【解析】高危妊娠指妊娠可能对母亲、胎儿或新生儿产生较高风险。孕前BMI≥24属于肥胖范畴，是明确的高危因素，而BMI≥23为超重。A选项35岁属于高龄产妇，但BMI≥24更具特异性。C选项孕早期出血需结合病因判断是否高危。

2、产后24小时内出血量超过属于产后出血？

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】产后出血定义是产后24小时内失血量≥500ml。A选项400ml为正常范围内，D选项800ml为严重产后出血起点。宫底按摩、缩宫素使用是关键处理措施。

3、宫颈癌筛查的初筛年龄范围是？

A.20-30岁

B.21-29岁

C.30-35岁

D.30-40岁

【参考答案】B

【解析】WHO推荐21-29岁女性开始定期宫颈癌筛查（每3年一次TCT）。30-35岁女性可改为每5年TCT联合HPV检测。A选项年龄过小，D选项覆盖范围过大。

4、妊娠期糖尿病的确诊标准是？

A.OGTT空腹血糖≥5.3mmol/L

B.OGTT餐后2小时血糖≥7.8mmol/L

C.OGTT餐后1小时血糖≥11.1mmol/L

D.空腹血糖≥7.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】妊娠期糖尿病诊断标准为随机血糖≥11.1mmol/L或OGTT餐后2小时血糖≥7.8mmol/L。A选项为空腹血糖正常值上限，C选项为餐后1小时正常上限，D选项为糖尿病诊断标准。

5、枕横位分娩时，最易发生的并发症是？

A.胎头水肿

B.胎肩锁骨骨折

C.头盆不对称

D.新生儿窒息

【参考答案】B

【解析】枕横位时胎儿肩部先入骨盆，导致锁骨骨折风险最高。A选项多见于臀位分娩，C选项是持续性枕后位常见问题，D选项与产程延长相关。

6、子宫内膜癌的病理分型中，最常见的是？

A.1级

B.2级

C.3级

D.高分化腺癌

【参考答案】D

【】子宫内膜癌WHO分级中，高分化腺癌（1级）占比约60%-70%，其次为低分化（3级）。2级为中间分型，3级为低分化。

7、急性盆腔炎首选抗生素是？

A.头孢曲松+甲硝唑

B.青霉素+多西环素

C.左氧氟沙星+头孢呋辛

D.庆大霉素+多西环素

【参考答案】A

【解析】急性盆腔炎治疗指南推荐头孢曲松（2g）联合甲硝唑（500mg）静脉给药，疗程14天。其他方案存在耐药风险或覆盖不全。

8、多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准中，必备条件是？

A.高雄激素水平升高

B.超声显示多囊样改变

C.排卵障碍

D.肥胖

【参考答案】C

【解析】PCOS诊断需同时满足：1）排卵障碍或无排卵；2）高雄激素表现；3）超声多囊样改变。肥胖（D）和部分高雄激素（A）为常见但非必备。

9、新生儿窒息的复苏首要措施是？

A.面罩加压给氧

B.清理呼吸道

C.胸外按压

D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】B

【解析】A项适用于重度窒息，C项需在清理呼吸道后，D项仅用于心率60次/分或药物无效时。B项通过吸引器清除羊水及分泌物是首要步骤。

10、产后抑郁的识别要点中，哪项不正确？

A.情绪低落持续≥2周

B.伴随睡眠障碍

C.自杀倾向

D.产后42天发病

【参考答案】D

【解析】产后抑郁可发生在产后1周至1年内，D选项42天发病时间过晚。典型表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍，自杀倾向为严重表现之一。

11、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

A胎盘早剥

B.子痫前期

C.胎膜早破

D.羊水过多

【参考答案】B

【解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病进展至子痫的阶段，可导致多器官损害，包括脑水肿、肾功能衰竭等。胎盘早剥（A）虽危险但多见于子痫前期；胎膜早破（C）和羊水过多（D）是并发症而非最严重后果。

12、产程活跃期宫口扩张速度应达到？

A.≥1cm/h

B.≥2cm/h

C.≥3cm/h

D.≥4cm/h

【参考答案】B

【解析】WHO标准将活跃期定义为宫口扩张速度≥2cm/h，持续≥4小时。若速度＜2cm/h需排查梗阻性难产，如骨盆狭窄或胎头位置异常。

13、宫颈癌筛查推荐的联合检测是？

A.HPV检测+TCT

B.HPV检测+分段筛查

C.TCT+分段筛查

D.宫颈活检+HPV

【参考答案】