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2025年正高卫生职称-临床医学类-消化内科学(正高)[代码：003]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌关系的描述，哪项最准确？

A.Hp感染是胃癌发生的唯一危险因素

B.Hp感染与胃癌无明显相关性

C.Hp感染是肠型胃癌的重要危险因素

D.根除Hp不能降低胃癌发生风险

2、下列哪项是诊断自身免疫性肝炎的血清学标志？

A.抗线粒体抗体（AMA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）

C.抗核抗体（ANA）阴性

D.乙型肝炎表面抗原阳性

3、下列哪种内镜表现最支持克罗恩病的诊断？

A.连续性黏膜炎症累及直肠

B.环形溃疡伴瘘管形成

C.弥漫性颗粒状黏膜改变

D.结肠息肉伴腺瘤样增生

4、下列哪项是肝硬化门静脉高压症最早出现的病理改变？

A.侧支循环开放

B.脾肿大

C.腹水

D.食管胃底静脉曲张

5、下列哪种激素主要促进胰腺碳酸氢盐分泌？

A.胃泌素

B.促胰液素

C.胆囊收缩素（CCK）

D.生长抑素

6、下列哪项是诊断Zollinger-Ellison综合征的关键依据？

A.胃酸分泌量显著增高

B.幽门螺杆菌检测阳性

C.胃镜发现多发胃溃疡

D.血清胃泌素水平降低

7、下列哪种情况最易导致低蛋白血症性腹水？

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化

C.胰腺炎

D.卵巢癌

8、下列哪项是Barrett食管最重要的临床意义？

A.引起吞咽困难

B.增加食管腺癌风险

C.导致慢性咳嗽

D.诱发哮喘发作

9、下列哪项内镜下表现最支持早期胃癌的诊断？

A.黏膜充血水肿

B.局限性黏膜隆起或凹陷，边界清晰

C.广泛糜烂伴渗出

D.黏膜皱襞增粗迂曲

10、下列哪种药物最可能诱发急性胰腺炎？

A.奥美拉唑

B.硝苯地平

C.硫唑嘌呤

D.阿莫西林

11、下列关于幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌关系的描述，哪项最准确？

A.Hp感染是胃癌发生的唯一病因

B.Hp感染与胃癌无明确关联

C.根除Hp可完全预防胃癌发生

D.Hp感染是胃癌的重要危险因素，尤其与肠型胃癌密切相关

12、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎（SBP）时，腹水多形核白细胞计数通常高于多少？

A.100个/mm3

B.250个/mm3

C.500个/mm3

D.1000个/mm3

13、下列哪项是克罗恩病最具特征性的内镜表现？

A.弥漫性黏膜充血水肿

B.环形溃疡伴铺路石样改变

C.粗大肠腺开口

D.假息肉形成

14、下列哪种激素主要抑制胃酸分泌？

A.胃泌素

B.组胺

C.乙酰胆碱

D.生长抑素

15、下列哪项是诊断自身免疫性肝炎（AIH）最特异的自身抗体？

A.抗线粒体抗体（AMA）

B.抗平滑肌抗体（SMA）

C.抗肝肾微粒体抗体-1型（LKM-1）

D.抗核抗体（ANA）

16、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.高脂血症

B.酒精

C.胆道结石

D.药物

17、下列哪项检查是评估食管胃静脉曲张出血风险的金标准？

A.腹部超声

B.肝纤维化扫描

C.胃镜检查

D.上消化道钡餐

18、下列哪种情况最易导致Barrett食管？

A.慢性浅表性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃食管反流病（GERD）

19、下列哪项是溃疡性结肠炎最常见的病变部位？

A.回盲部

B.升结肠

C.横结肠

D.直肠和乙状结肠

20、下列哪种情况最符合肝性脑病的诱发因素？

A.高蛋白饮食

B.低钠血症

C.高血糖

D.运动过度

21、幽门螺杆菌根除治疗的首选方案是以下哪一种？

A.质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素

B.质子泵抑制剂+一种抗生素+铋剂

C.H2受体拮抗剂+两种抗生素

D.质子泵抑制剂单药治疗

22、下列哪项是肝硬化门静脉高压最严重的并发症？

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

23、克罗恩病最常见的受累部位是？

A.直肠

B.乙状结肠

C.回肠末端

D.升结肠

24、下列哪种内镜下表现最支持胃癌的诊断？

A.黏膜充血水肿

B.黏膜皱襞增粗

C.不规则隆起伴表面糜烂、出血

D.幽门痉挛

25、下列哪项是诊断自身免疫性肝炎的血清学标志？

A.抗线粒体抗体阳性

B.抗平滑肌抗体阳性

C.甲胎蛋白升高

D.乙肝表面抗原阳性

26、下列哪项检查是诊断胃食管反流病（GERD）的金标准？

A.上消化道钡餐

B.胃镜检查

C.24小时食管pH监测

D.食管测压

27、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精中毒

B.胆道结石

C.高脂血症

D.自身免疫性疾