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2025年事业单位笔试-海南-海南重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A.急性起病，呼吸困难

B.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.胸部影像学显示双肺浸润影

D.肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压升高证据

2、重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，最常见的病因类型是？

A.肾前性AKI

B.肾性AKI

C.肾后性AKI

D.梗阻性AKI

3、下列哪项是机械通气患者出现气压伤的典型表现？

A.低血压伴颈静脉怒张

B.呼吸音减弱伴皮下气肿

C.咳大量粉红色泡沫痰

D.动脉血气示代谢性酸中毒

4、重症感染患者使用去甲肾上腺素的主要作用机制是？

A.激动β?受体，增强心肌收缩力

B.激动α受体，收缩血管提升血压

C.激动β?受体，扩张支气管

D.激动多巴胺受体，增加肾血流

5、下列哪项是判断重症胰腺炎的重要临床指标？

A.血淀粉酶轻度升高

B.C反应蛋白（CRP）150mg/L

C.尿淀粉酶下降

D.白细胞计数正常

6、关于中心静脉压（CVP）的临床意义，下列说法正确的是？

A.CVP低于5cmH?O提示血容量不足

B.CVP高于15cmH?O一定表示心功能不全

C.CVP可准确反映左心功能

D.机械通气患者CVP值通常偏低

7、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A.鼻胃管

B.鼻空肠管

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

8、下列哪项是重症患者深静脉血栓（DVT）预防的首选措施？

A.卧床休息

B.口服华法林

C.皮下注射低分子肝素

D.静脉输注肝素

9、下列哪项是脓毒性休克患者早期复苏的目标之一？

A.中心静脉压（CVP）8–12cmH?O

B.平均动脉压≥65mmHg

C.尿量≥0.1mL/kg/h

D.混合静脉血氧饱和度（ScvO?）≥60%

10、下列哪种情况是机械通气患者撤机失败的高危因素？

A.自主呼吸试验（SBT）通过

B.浅快呼吸指数（RSBI）105

C.存在严重代谢性碱中毒

D.呼吸频率为20次/分

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．双肺浸润影不能完全用积液、肺不张解释

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压升高的证据

12、下列哪项是休克患者最敏感的早期监测指标？

A．血压下降

B．心率增快

C．尿量减少

D．皮肤湿冷

13、机械通气患者出现气道峰压升高，最可能的原因是？

A．气囊漏气

B．呼吸回路脱开

C．气道分泌物堵塞

D．呼吸机管道破裂

14、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

15、下列哪项提示重症急性胰腺炎？

A．血淀粉酶轻度升高

B．CT分级为C级

C．Ranson评分2分

D．出现SIRS但无器官衰竭

16、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?O

17、下列哪种情况禁忌进行深静脉置管？

A．凝血功能障碍

B．穿刺部位感染

C．低血压

D．需长期输液

18、重症患者发生急性肾损伤（AKI）最常见的类型是？

A．肾前性AKI

B．肾性AKI

C．肾后性AKI

D．梗阻性肾病

19、下列哪项是镇静评分RASS评分中“轻度镇静”的范围？

A．0～+2

B．-1～-2

C．-3

D．-4～-5

20、重症患者预防应激性溃疡的首选药物是？

A．硫糖铝

B．质子泵抑制剂（PPI）

C．H?受体拮抗剂

D．抗酸药

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件是：

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.出现双肺弥漫性浸润影

D.不存在左心房高压的临床证据

22、下列哪种情况最易引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒？

A.严重腹泻

B.肾小管酸中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.使用碳酸酐酶抑制剂

23、重症患者机械通气时，设置呼气末正压（PEEP）的主要目的是：

A.减少呼吸做功

B.改善肺泡通气

C.防止肺泡塌陷，改善氧合

D.降低气道峰压

24、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A.白细胞升高

B.血培养阳性

C.持续性低血压需