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冠脉CTO病变介入治疗课件

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汇报人：XX

目录

01.

冠脉CTO病变概述

02.

介入治疗的必要性

03.

介入治疗技术

04.

介入治疗流程

05.

介入治疗并发症

06.

介入治疗效果评估

冠脉CTO病变概述

01.

病变定义及特点

定义

冠脉完全闭塞超3月

特点

心肌供血受阻严重

发病率与流行病学

病变常发于右冠，左前降支次之

流行病学

CTO占冠心病20%-30%

发病率

临床表现与诊断

冠脉造影结合侧支分级

诊断方法

胸闷胸痛心悸气短

临床表现

介入治疗的必要性

02.

介入治疗的优势

微小切口，减少组织损伤，术后恢复迅速。

创伤小恢复快

影像引导，精确定位，实时监控，提高治疗安全性。

精准高效安全

与传统治疗的比较

介入治疗创伤小，仅需微小切口，避免大范围组织损伤。

创伤程度更低

介入治疗术后恢复快，住院时间短，治疗总周期显著短于传统手术。

治疗周期更短

治疗适应症

02

01

改善缺血组织供血

冠脉CTO病变

外周动脉闭塞

恢复血流防闭塞

下肢动脉硬化

缓解间歇性跛行

03

介入治疗技术

03.

导丝技术

导丝对吻技术

两根导丝“相遇”，提供支撑，便于后续操作。

导丝介入应用

用于冠脉CTO，辅助器械到达治疗位置。

01

02

微创手术方法

用导管疏通冠脉，改善心肌缺血，适用于心绞痛、心梗等。

经皮冠脉介入

经导管植入人工瓣膜，治疗主动脉瓣狭窄或关闭不全。

主动脉瓣置换

辅助设备应用

360度旋转提供影像，引导介入治疗

实时成像，精准定位病变部位

C形臂X线机

超声与MRI设备

介入治疗流程

04.

术前准备

穿宽松衣，保证睡眠

患者准备

设备药品齐全，签同意书

医院准备

手术步骤详解

备皮、禁食水，留置导尿管等。

术前准备

卧床休息，监测生命体征，观察穿刺部位情况。

术后护理

根据病变情况选择正向或逆向介入治疗，使用导丝、球囊等器械。

术中操作

01

02

03

术后管理与护理

针对CTO特性，加强伤口观察

特殊护理

监测生命体征，处理并发症

常规处理

介入治疗并发症

05.

并发症类型

CTO介入治疗中常见，需及时抗凝处理。

血栓形成

包括夹层、穿孔，需精细操作避免。

冠脉损伤

预防措施

定期监测，调整药物，确保生命体征稳定。

血压心率管理

抗凝抗血小板，定期复查凝血，调整药物剂量。

药物调整与监测

处理策略

使用止血药减少出血，调整抗凝药物预防血栓。

止血抗凝管理

01

球囊扩张或再植支架，缓解支架内再狭窄。

再狭窄处理

02

口服β受体拮抗剂，控制心率稳定心电传导。

心律失常治疗

03

介入治疗效果评估

06.

短期疗效评价

评估存活心肌血供恢复，改善临床症状。

恢复心肌血供

减少心肌细胞慢性丢失，降低缺血总负荷及血管事件。

减少血管事件

长期预后分析

双抗治疗时长

双抗治疗超12个月，可降低心原性死亡风险。

心功能影响

心功能差者预后较差，需长期治疗。

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02

持续监测与随访

术后1、3、6月复查

术后随访安排

症状、药物反应、生理指标

评估指标

谢谢

THANKYOU

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