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中西医结合内科（血液系统疾病）试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项的代表字母填在括号内）

1.下列哪项不属于再生障碍性贫血的中医病机核心？

A.骨髓虚损

B.肾精亏虚

C.脾胃虚弱

D.气血亏虚

E.肝郁化火

2.缺铁性贫血患者，面色萎黄或苍白，神疲乏力，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证应属：

A.脾气虚证

B.肾精亏虚证

C.心血虚证

D.肝血虚证

E.肾阳虚证

3.过敏性紫癜常见的皮肤黏膜出血特点是：

A.皮下及黏膜出血点、紫癜，以下肢伸侧多见

B.突发广泛性皮肤黏膜出血，不易止

C.出血伴严重肝肾功能损害

D.局部皮肤肿胀、出血、疼痛

E.淋巴结肿大明显

4.下列哪种白血病常表现为“高白危”状态，病情急重？

A.急性淋巴细胞白血病L1型

B.急性粒细胞白血病M1型

C.急性单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

5.患者发热、盗汗、体重减轻、脾脏肿大，外周血发现形态异常的淋巴细胞。首先应考虑的诊断是：

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.淋巴瘤

D.结核病

E.白塞病

6.中西医结合治疗缺铁性贫血，常用的中医方剂中，以下哪项主要针对脾胃虚弱，气血生化不足？

A.归脾汤

B.八珍汤

C.四物汤

D.补中益气汤

E.当归补血汤

7.下列关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）中医辨证的分型，错误的是：

A.肝郁脾虚证

B.气不摄血证

C.脾肾两虚证

D.阴虚火旺证

E.风寒束表证

8.中西医结合治疗急性白血病，中医的主要作用不包括：

A.缓解化疗引起的消化道反应

B.改善骨髓抑制，促进造血功能恢复

C.减轻化疗药物的骨髓毒性

D.提高化疗药物的敏感性

E.改善患者生活质量，减轻出血

9.患者皮肤出现针尖大小出血点，按压不褪色，伴乏力、头晕。实验室检查血小板计数低于正常值。应首先考虑的诊断是：

A.血友病

B.弥散性血管内凝血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.白血病

10.中医认为，血证的共同病机关键在于：

A.脾胃虚弱

B.肝肾阴虚

C.气血亏虚，统摄无权

D.阴虚火旺

E.气滞血瘀

11.诊断慢性粒细胞白血病（CML）Ph染色体阳性率通常大于：

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

12.下列哪项不是慢性再生障碍性贫血（CRA）西医治疗的首选方案？

A.硫酸亚铁

B.雄激素（如司坦唑醇）

C.促红细胞生成素（EPO）

D.免疫抑制剂（如环孢素A）

E.骨髓移植

13.中医治疗过敏性紫癜，其治则治法不包括：

A.活血化瘀

B.凉血止血

C.疏风散寒

D.清热利湿

E.补气摄血

14.患者反复出现皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛，伴肉眼血尿。中医辨证属气不摄血证，常用治法是：

A.疏风散寒，健脾益气

B.活血化瘀，凉血止血

C.清热解毒，凉血止血

D.健脾益气，摄血化瘀

E.滋阴降火，固冲止血

15.关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的西医治疗，以下描述错误的是：

A.糖皮质激素是首选治疗

B.大剂量丙种球蛋白可静脉输注

C.肝素通常用于治疗ITP

D.必要时可考虑脾切除

E.铁剂是ITP治疗的有效手段

二、填空题（请将正确答案填写在横线上）

1.再生障碍性贫血简称______，是一种由于骨髓造血功能衰竭，导致外周血全血细胞减少的综合征。

2.缺铁性贫血最基本的病机是______不足，导致______生成障碍。

3.过敏性紫癜主要累及______系统，也可累及肾脏、关节、胃肠道等。

4.急性白血病根据细胞形态学分类，主要分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性非淋巴细胞白血病（ANLL），后者又根据FAB分型分为______、______、______、______、______五种