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2025年个人心理咨询服务协议

鉴于甲方（服务接受方）希望接受乙方（服务提供方）提供的个人心理咨询服务，乙方愿意提供此类服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1乙方同意为甲方提供个人心理咨询服务，服务方式为【视频咨询/电话咨询/面谈咨询】。视频咨询使用平台为【指定平台名称】，面谈咨询/电话咨询在【约定地点/约定方式】进行。

1.2每次咨询时长为【五十/六十】分钟。咨询频率初步约定为【每周/每两周/每月】一次，具体时间由双方根据实际情况协商确定。

1.3服务期限暂定为【自本协议签订之日起三个月/咨询十二次】，自【具体日期】起至【具体日期】止。如需延长服务期限，双方应另行协商并签订补充协议。

1.4服务目标：双方初步沟通甲方希望通过咨询解决的问题和改善方面，具体目标可在咨询过程中进一步明确和调整。

第二条双方的权利与义务

2.1乙方的权利与义务：

(1)依法、依规、依伦理提供专业、审慎的心理咨询服务，尊重甲方的自主性。

(2)履行保密义务，对在咨询过程中了解到的甲方个人信息、感受、经历等保密信息承担保密责任，但本协议第三条所述例外情况除外。

(3)遵守职业道德，与甲方保持专业界限。

(4)在认为继续咨询可能对甲方或他人造成伤害时，有权根据专业判断暂停或终止咨询，并应及时与甲方沟通。

(5)如需将甲方转介给其他专业人士，应事先征得甲方同意，并说明转介理由。

(6)依据专业标准收取咨询服务费用，并定期向甲方提供收费明细。

(7)遵守相关法律法规及行业规范，保持专业胜任力。

2.2甲方的权利与义务：

(1)有权获得符合约定标准的专业服务，了解乙方的资质和保密政策。

(2)履行保密义务，对在咨询过程中了解到的乙方信息（若有的话）承担保密责任。

(3)如实、坦诚地表达自己的感受和经历，积极参与咨询过程，遵守咨询设置。

(4)遵守咨询时间安排，如需变更咨询时间，应至少提前【二十四】小时通知乙方；如未能提前通知，可能需要承担已安排咨询时段的费用或按其他约定处理。

(5)按时足额支付咨询服务费用。

(6)尊重乙方及其专业设置。

第三条保密条款

3.1甲乙双方同意，在咨询关系中及协议终止后，对彼此获悉的涉及对方隐私的个人信息、沟通内容等保密信息承担严格的保密义务。

3.2保密信息包括但不限于：甲方的个人身份信息、联系方式、家庭背景、个人经历、主观感受、想法、梦境、咨询记录等。

3.3以下情况不属于保密义务的范畴：

(1)获得甲方明确同意向第三方披露的信息。

(2)为防止甲方或他人面临即时、严重的身体或心理伤害，且告知第三方是避免伤害所必需的合理措施。

(3)依据法律法规或有权机关的要求或命令，必须披露保密信息。

(4)报告对儿童、未成年人、老年人或弱势群体实施的虐待行为。

(5)乙方为参加专业培训、接受督导或进行符合伦理规范的研究目的，在获得甲方知情同意（如适用）并采取有效去标识化措施后，向相关人员披露信息。

3.4咨询关系结束后，双方应根据法律法规及行业规范，妥善处理包含保密信息的录音、录像、笔记、评估报告等载体，可通过销毁或去标识化处理等方式保障信息安全。

第四条费用与支付方式

4.1咨询服务费：乙方提供每次【五十/六十】分钟的单次咨询收费为人民币【具体金额】元（大写：【金额大写】）。或按次收费为人民币【具体金额】元/次（大写：【金额大写】）。

4.2支付方式：甲方应通过【现金/银行转账/在线支付平台】等方式支付费用。

4.3支付时间：甲方应在【每次咨询结束后/每次咨询开始前/每满X次后】支付下一阶段或全部约定费用。

4.4如采用预付费方式，甲方需预先支付【具体次数】次咨询费，共计人民币【具体金额】元（大写：【金额大写】）。如采用按月/按阶段付费，则按【具体约定】执行。

4.5甲方未按时支付约定费用，乙方有权暂停提供咨询服务，直至甲方付清所有拖欠费用及可能产生的约定滞纳金（若约定）。

第五条知情同意

5.1甲方在签署本协议前，已充分阅读并理解本协议全部条款，特别是关于咨询性质、设置、保密例外、风险以及费用等条款，并自愿接受乙方提供的心理咨询服务。

5.2甲方确认已被告知参与心理咨询可能引发或加剧某些情绪或心理反应，乙方无法保证咨询效果的绝对性或承诺达成特定结果。

5.3甲方签署本协议视为已获得乙方提供的充分知情同意。

第六条咨询关系的开始、结束与暂停

6.1咨询关系自甲方支付首期费用（若约定）并本协议签署后正式开