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2025年个人心理咨询与辅导合同协议

甲方（咨询机构/咨询师）：[机构名称或咨询师姓名]，身份证号/执业证号：[相关号码]，地址：[地址]

乙方（来访者）：[来访者姓名]，身份证号：[身份证号码]，地址：[地址]

鉴于甲方具有合法资质提供心理咨询与辅导服务，乙方自愿寻求心理咨询与辅导帮助，双方本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与性质

1.1甲方同意为乙方提供个人心理咨询服务，服务形式为[选择：面询/电话咨询/视频咨询]，咨询地点为[地点或线上平台]，每次咨询时长为[分钟数]分钟。

1.2乙方同意就自身存在的心理困扰或发展需求，在咨询中向甲方如实陈述、积极参与。

1.3咨询的主要目的是协助乙方探索内心世界，改善情绪状态，提升应对问题的能力，具体目标可由双方在咨询过程中协商确定。

1.4甲方咨询师将主要采用[咨询流派或理论取向，可选]的理论和方法进行辅导。

1.5服务频率初步约定为[次数/周或月]，具体时间由双方协商确定。

第二条咨询师资质

2.1甲方承诺提供服务的咨询师[咨询师姓名]，具备合法的心理咨询师执业资格，执业证号：[执业证号]，相关培训背景及经验如下：[简述]。

第三条费用与支付

3.1本次心理咨询服务费采用[选择：按时长计费/按次计费/按疗程计费]方式。

3.2[选择：每次咨询费用为人民币[金额]元；/每次咨询费用为人民币[金额]元，每次支付；/疗程总费用为人民币[金额]元，共计[次数]次，分[次数]次支付]。

3.3支付方式为[选择：现金支付/银行转账/在线支付]，乙方应于[选择：每次咨询开始前/每次咨询结束后/按约定节点]向甲方支付相关费用。

3.4甲方为乙方开具正规发票或收据。

3.5如产生额外的[如：首次评估费、加急复诊费等]，费用标准为[金额]，支付方式同上。

第四条保密条款

4.1甲乙双方承诺对在咨询过程中获悉的乙方个人信息、谈话内容以及其他任何在服务中接触到的保密信息予以严格保密。

4.2保密信息包括但不限于乙方提供的个人信息、自述内容、咨询记录、出勤情况等。

4.3保密义务自乙方开始接受咨询服务之日起生效，并在咨询关系结束后持续[年数]年。

4.4以下情况除外：

a)法律、法规或法院强制要求甲方披露信息的；

b)为进行专业督导、培训或符合行业标准的研究而需，且已对信息进行去标识化处理并确保符合保密规定的；

c)乙方以书面形式明确同意披露的；

d)为保护甲方或第三方的人身安全所必需的，且甲方在可能的情况下已提前通知乙方的；

e)乙方自身存在即将对自身或他人造成严重、直接、紧迫伤害的风险，且甲方在通知乙方后仍无法阻止的。

4.5甲方有义务采取合理措施保护乙方信息的安全。

第五条咨询关系管理

5.1预约：乙方需至少提前[小时数]小时通过[方式，如电话/微信/APP]预约下次咨询时间。甲方将尽量按照约定时间提供服务。

5.2取消与改期：

a)乙方如需取消或更改预约，应至少提前[小时数]小时通知甲方。若未能按时通知，乙方需支付本次咨询费用人民币[金额]元作为补偿。

b)甲方如需取消或更改预约，应至少提前[小时数]小时通知乙方。若无法找到其他替代咨询师，甲方应退还乙方已支付的本场咨询费用。

5.3咨询时间：每次咨询开始时间为[具体时间]，预计时长为[分钟数]分钟。如超出预计时间，超出部分按[标准]收费。

5.4乙方应按时参加咨询，如连续[次数]次无正当理由缺席，或严重违反咨询约定，甲方有权单方面终止本协议，已支付费用不予退还。

第六条咨询关系的开始与终止

6.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。

6.2乙方有权在任何时候以书面形式通知甲方终止本协议。乙方终止协议时，应结清所有应付未付费用。

6.3甲方在以下情况下有权单方面中止或终止本协议：

a)乙方严重违反保密原则，可能损害甲方或其他人员权益的；

b)乙方在咨询中表现出可能对甲方造成人身或心理伤害的行为或意图的；

c)乙方提出的咨询问题超出甲方专业能力范围，或甲方认为继续服务不利于乙方福祉的；

d)乙方连续[次数]次无正当理由缺席咨询的；

e)出现法律规定的其他必须终止服务的情形。

6.4甲方终止协议时，应提前[天数]天书面通知乙方，并说明理由。甲方应退还乙方已支付但未提供服务的咨询费用。

第七条责任限制与免责

7.1甲方仅在资质允许的范围内为乙方提供咨询服务，不对乙方在咨询前后的心理状态、行为选择及其后果承担任何责任。

7.2乙方应充分认识到心理咨询的性质，并自行承担参与咨询过程中的风险。

7.3甲方不对乙方因接受咨询建议而采取的具体行