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(2025年)临床输血科实习生出科考试试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于ABO血型系统的抗体特性，正确的是：

A.抗A、抗B多为IgG型抗体

B.新生儿出生后3-6个月开始产生ABO抗体

C.O型血人血清中仅含抗A抗体

D.AB型血人血清中含抗A、抗B抗体

答案：B

2.某RhD阴性女性患者因外伤需紧急输血，库存无RhD阴性红细胞时，最合理的处理是：

A.输注RhD阳性红细胞，无需特殊处理

B.输注RhD阳性红细胞，同时注射抗D免疫球蛋白

C.优先选择O型RhD阳性红细胞

D.等待外送RhD阴性红细胞，暂不输血

答案：B

3.血小板输注的主要适应症是：

A.慢性贫血（Hb＞60g/L）

B.血小板计数＜20×10?/L伴出血倾向

C.血友病A（FVIII缺乏）

D.弥散性血管内凝血（DIC）高凝期

答案：B

4.冷沉淀的主要有效成分不包括：

A.纤维蛋白原

B.因子VIII

C.血管性血友病因子（vWF）

D.白蛋白

答案：D

5.输血前交叉配血试验的主要目的是：

A.验证患者与供血者ABO血型是否一致

B.检测患者血清中是否存在针对供血者红细胞的不规则抗体

C.确保供血者红细胞无细菌污染

D.评估患者输血后血红蛋白提升幅度

答案：B

6.输血不良反应中，最常见的类型是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）

C.过敏反应

D.输血相关循环超负荷（TACO）

答案：B

7.关于成分输血的优点，错误的是：

A.提高疗效，减少不必要成分输入

B.降低输血相关传染病风险

C.便于保存和运输

D.所有患者均需输注全血

答案：D

8.输血前患者血样采集的规范操作是：

A.由实习护士单独完成采集

B.采集后试管标签仅标注患者姓名

C.同一患者一次采集多管血样时，可共用一个抗凝管

D.双人核对患者身份（姓名、住院号、血型）后采集

答案：D

9.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存条件及有效期是：

A.2-6℃保存，1年

B.-20℃以下保存，1年

C.22±2℃振荡保存，5天

D.-80℃保存，2年

答案：B

10.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是：

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合（抗D）

C.Kell血型不合

D.MNS血型不合

答案：A

11.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括：

A.免疫功能缺陷患者

B.新生儿（尤其是早产儿）

C.接受亲属供者血液的患者

D.健康成年人

答案：D

12.血小板输注无效的主要原因是：

A.血小板保存时间过长（＞5天）

B.患者体内存在抗HLA抗体或抗血小板特异性抗体

C.输注速度过慢

D.患者贫血未纠正

答案：B

13.关于自体输血的描述，错误的是：

A.包括预存式、稀释式和回收式自体输血

B.适用于稀有血型患者

C.可完全避免输血相关传染病风险

D.回收式自体输血需注意游离血红蛋白和微血栓问题

答案：C

14.输血后血红蛋白（Hb）提升幅度的估算公式为：每输注1单位红细胞（200ml全血制备），Hb约升高：

A.5g/L

B.10g/L

C.15g/L

D.20g/L

答案：A

15.怀疑发生急性溶血性输血反应时，首要的处理措施是：

A.立即停止输血，保持静脉通路

B.静脉注射地塞米松10mg

C.输注利尿剂（如呋塞米）

D.采集患者血样送实验室检测

答案：A

16.冷沉淀的临床应用适应症不包括：

A.纤维蛋白原缺乏（＜1g/L）

B.血友病A（FVIII缺乏）

C.血管性血友病（vWD）

D.严重感染伴白蛋白降低

答案：D

17.输血前需进行不规则抗体筛查的主要目的是：

A.排除ABO血型鉴定错误

B.检测患者血清中抗A、抗B以外的红细胞抗体

C.评估患者凝血功能

D.确认供血者血液无细菌污染

答案：B

18.关于输血记录的要求，错误的是：

A.需记录输血时间、血液成分、血量、献血者信息

B.输血不良反应需详细记录处理措施及转归

C.电子病历中可仅保存输血申请单，无需纸质记录

D.记录需由输血执行者和核对者双签名

答案：C