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(2025年)临床输血知识考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.成人急性失血时，启动红细胞输注的血红蛋白（Hb）阈值通常为

A.Hb＜70g/L

B.Hb＜80g/L

C.Hb＜90g/L

D.Hb＜100g/L

答案：A（依据2023年《围手术期输血管理专家共识》，非活动性出血患者Hb＜70g/L时建议输注；急性失血伴缺氧症状时可放宽至Hb＜80g/L）

2.关于ABO血型鉴定，以下错误的是

A.正定型检测红细胞表面抗原

B.反定型检测血清中的抗体

C.新生儿因抗体未完全产生，反定型结果不可靠

D.冷凝集素会导致正定型出现假阴性

答案：D（冷凝集素在低温下可导致红细胞自凝，引起正定型假阳性，需37℃孵育后复检）

3.交叉配血试验中，“主侧”指的是

A.患者血清+供者红细胞

B.患者红细胞+供者血清

C.供者血清+供者红细胞

D.患者血清+患者红细胞

答案：A（主侧检测受血者血清中是否存在针对供者红细胞的抗体，是预防溶血性输血反应的关键步骤）

4.血小板输注的主要指征是

A.血小板计数＜50×10?/L且无出血

B.血小板计数＜20×10?/L伴出血倾向

C.血小板计数＜100×10?/L伴贫血

D.血小板功能正常但计数＜150×10?/L

答案：B（《血小板输注指南（2024）》指出，无出血的非手术患者血小板＜10×10?/L时输注；手术或有出血者阈值为20-50×10?/L）

5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现是

A.输血后2小时内出现呼吸困难、低氧血症，双肺浸润影

B.输血后6小时出现高热、皮疹，嗜酸性粒细胞升高

C.输血后24小时出现黄疸、血红蛋白尿，直接抗人球蛋白试验阳性

D.输血后立即出现血压下降、支气管痉挛，喉头水肿

答案：A（TRALI以急性呼吸窘迫为特征，需排除心源性肺水肿，通常与供者血浆中存在抗白细胞抗体相关）

6.冰冻解冻去甘油红细胞的保存条件是

A.-20℃以下保存1年

B.4℃±2℃保存72小时

C.-80℃以下保存10年

D.22℃±2℃震荡保存5天

答案：C（冰冻红细胞需在-65℃以下保存，解冻去甘油后4℃保存不超过24小时）

7.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是

A.ABO血型不合

B.RhD血型不合

C.Kell血型不合

D.Duffy血型不合

答案：A（ABO-HDN占新生儿溶血病的80%以上，多见于O型母亲分娩A型或B型婴儿）

8.输血前患者血样采集的要求是

A.可使用输液侧肢体采血

B.血样标签需注明患者姓名、住院号、采血时间

C.同一患者多次输血时，血样可重复使用72小时

D.急诊输血时，可仅采集1管血样用于血型鉴定

答案：B（需使用非输液侧肢体采血，避免血液稀释；血样需在输血前3天内采集，急诊时需采集2管并双人核对）

9.关于冷沉淀的临床应用，错误的是

A.主要用于补充纤维蛋白原和Ⅷ因子

B.每袋冷沉淀约含纤维蛋白原150-250mg

C.儿童患者需按体重计算输注剂量（1-2U/10kg）

D.可在室温下放置超过30分钟后输注

答案：D（冷沉淀需在37℃快速融化，4小时内输注完毕，室温放置会导致因子活性下降）

10.输血反应记录中，“迟发性溶血性输血反应（DHTR）”通常发生在输血后

A.1-3天

B.4-14天

C.15-30天

D.30天以上

答案：B（DHTR由回忆性抗体介导，多发生于输血后1周左右，表现为Hb下降、间接胆红素升高）

11.孕妇输血时，首选的红细胞制品是

A.悬浮红细胞

B.洗涤红细胞

C.辐照红细胞

D.年轻红细胞

答案：A（孕妇一般无需特殊处理，除非有IgA缺乏等特殊情况；辐照红细胞用于预防TA-GVHD，仅适用于免疫抑制患者）

12.关于自体输血，以下正确的是

A.预存式自体输血需在术前3天完成采血

B.回收式自体输血禁用于开放性创伤超过4小时

C.稀释式自体输血的Hct应维持在25%以上

D.所有肿瘤患者均禁止自体输血

答案：B（开放性创伤超过4小时可能污染，回收血需经严格过滤或洗涤；预存式需术前4-6周开始，每周1次；稀释式Hct维持≥20%；部分实体瘤患者可谨慎使用）

13.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括

A.先天性免疫缺陷患儿

B.接受直系亲属输血的患者

C.实体