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《临床执业医师》历年真题

第一部分单选题7（0题）

125〜2.75mmol/L。

16.男性，18岁，支气管哮喘患，平时吸入特布他林，请问特布他林

气雾吸入，其起效时间

A.1分钟

B.5分钟

C.60分钟

D.20分钟

E.30分钟

【答案】：B

【解析】特布他林气雾吸入5分钟起效，持续4〜6小时。

2、女，25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健

康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分

娩后突然出现呼吸困难、发给、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A.血栓形成

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞

【答案】：E

【解析】羊水栓塞是分娩过程中一种罕见的严重并发症。由于羊水进

入子宫壁开放的静脉和血窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及

毛细血管引起羊水栓塞。

3、男性，53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒

细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常，NAP呈阴性，骨髓检

查：增生明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞＞1096。

1)入院后患出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效,

患属于哪期，关于该期叙述正确的是

A.急变期，出现髓外原始细胞浸润

B.急变期，可维持几个月到数年

C.加速期，对原来的治疗无效

D.慢性期，脾脏肿大

E.慢性期，对原来的治疗无效

【答案】：C

【解析】加速期，患出现发热，虚弱，进行性体重下降，骨骼疼痛,

逐渐出现贫血和出血，脾持续性或进行性肿大，对原来的治疗无效。

4、男性，45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸

痛，胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A.肺炎

.肺脓肿

C.支气管扩张症

I).肺结核

E.胸腔积液

【答案】：

【解析】患者酗酒后出现发热、咳嗽，胸部CT提示下叶背段大片模

糊，符合肺脓肿症状。

5、下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A.结肠直肠癌

.类风湿关节炎

C.乳腺癌

D.胰腺癌

E.碘缺乏病

【答案】：E

答案解析病因预防是一级预防。

6、不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A.主动脉瓣关闭不全

.甲状腺功能亢进症

C.慢性贫血

D.室间隔缺损

E.病毒性心肌炎

【答案】：E

【解析】心脏容量负荷(前负荷)过重见于以下两种情况①心脏瓣膜

关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②

左、右心或动静脉分流性先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管

未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫

血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。因此，A、、

C和D所致的心力衰竭是由于容量负荷过重造成的。病毒性心肌炎是

心肌受损，收缩力下降所致的心力衰竭3

7、甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A.升高血钙、血钾浓度

.升高血钙浓度，降低血磷浓度

C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

【答案】：

答案解析甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡，同时也影

响着血磷的浓度。一方面，甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的

能力及增加骨质分解来升高血钙浓度；另一方面，甲状旁腺激素在肠

道内和肾小管内减少了磷的吸收，从而降低血磷的浓度。故选。

8、男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血

压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞

20〜40个/高倍视野，粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为

2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A.急性肾炎

B.慢性肾炎，急性发作

C.慢性肾盂肾炎，急性发作

D.隐匿性肾炎

E.狼疮性肾炎

【答案】：B

【解析】该例患者有水肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾

有感冒低热，所以

9、腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A.肾上腺皮质功能减退

B.甲状腺功能减退

C