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老年医学与保健２０２５年第３１卷第２期ＧｅｒｉａｔｒＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，２０２５，Ｖｏｌ．３１．Ｎｏ．２

机会性定量ＣＴ分析老年人群骨肌健康特征

１２１１１３

汤欢，陈明月，李松，贾睿，张丽丽，汤光宇

１．复旦大学附属华东医院放射科，上海２０００４０；２．徐州医科大学附属医院放射科，江苏徐州２２１１３２；３．同济大学附属第十人

民医院放射科，上海２０００７２

［摘要］目的通过机会性定量ＣＴ（ＱＣＴ）分析老年人骨肌质量。方法选取２０２１年５月—２０２２年９月于同济大学附属

第十人民医院行低剂量胸部ＣＴ平扫的老年（≥６０岁）体检人群２２１例。通过ＱＣＴ检测受试者Ｌ１、Ｌ２椎体平均体积骨密

度（ｖＢＭＤ）、骨骼肌面积（ＳＭＡ）、肌间隙脂肪组织（ＩＭＡＴ）面积和骨骼肌质量指数（ＳＭＩ）。依据ＳＭＩ、握力和６ｍ步速测

试诊断肌少症。比较骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松（ＯＰ）组患者肌群参数和握力差异，分析肌群参数与ｖＢＭＤ的相

关性。结果２２１例老年人共检出５０例ＯＰ，１９例肌少症。女性ＯＰ检出率高于男性（２８．９５％ｖｓ１５．８９％，Ｐ＝０．０２０），

不同性别人群肌少症检出率差异无统计学意义（Ｐ＝０．５６５）。老年男性中，与骨量正常组相比，骨量减少组ＳＭＩ和

Ｌ２

ＳＭＩ降低，ＯＰ组ＳＭＩ降低（Ｐ＜０．０５）；骨量减少组ＩＭＡＴ、ＩＭＡＴ、ＩＭＡＴ／ＳＭＡ和ＩＭＡＴ／ＳＭＡ升高；ＯＰ

椎旁肌Ｌ２Ｌ２椎旁肌Ｌ２椎旁肌

组ＩＭＡＴ、ＩＭＡＴ、ＩＭＡＴ、ＩＭＡＴ／ＳＭＡ、ＩＭＡＴ／ＳＭＡ和ＩＭＡＴ／ＳＭＡ升高，握力降低，差异有统计学意

Ｌ２腹壁肌椎旁肌Ｌ２腹壁肌椎旁肌

义（Ｐ＜０．０５）。老年女性中，与骨量正常组相比，ＯＰ组ＩＭＡＴ、ＩＭＡＴ、ＩＭＡＴ／ＳＭＡ和ＩＭＡＴ／ＳＭＡ升高，握力

Ｌ２腹壁肌Ｌ２腹壁肌

降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；与骨量减少组相比，ＯＰ组ＩＭＡＴ和ＩＭＡＴ／ＳＭＡ升高，差异有统计学意义

腹壁肌腹壁肌

（Ｐ＜０．０５）。ＳＭＩ与ｖＢＭＤ呈弱正相关，但校正年龄因素后相关性消失（男性：ｒ＝０．０６７，Ｐ＝０．５３８；女性：ｒ＝０．１３６，

椎旁肌

Ｐ＝０．１７６）。各肌群ＩＭＡＴ、ＩＭＡＴ／ＳＭＡ与ｖＢＭＤ间均存在负相关（Ｐ＜００５）。校正年龄因素后，ＩＭＡＴ仍与ｖＢＭＤ

椎旁肌

呈负相关（男性：ｒ＝－０．２５８，Ｐ＝０．０１１；女性：ｒ＝－０．２１２，Ｐ＝００３０）。结论老年人骨量降低伴随着椎旁肌肉质量降

低、ＩＭＡＴ增多及握力下降，肌肉健康损害可能促进了ＯＰ的发生。

［关键词］老年；定量ＣＴ；骨质疏松症；肌少症；体积